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福州市醫保

到福州市醫療管理中心頁面，輸入身份證號碼和醫保**就可以查了

N海都全媒體記者李琪

打造“十五分鐘醫保服務圈”，足不出鄉（鎮）、足不出村（社區）即可辦理醫保業務；醫保關系轉移接續流程簡化，異地就醫結算更方便；更多醫保服務可在線上辦理……日前，《福州市貫徹落實省優化醫保領域便民服務十二條措施的實施方案》（下稱《方案》）發布，這些措施將推進福州市醫保領域“放管服”改革，進一步方便百姓享受醫保服務。

“就近辦”：所有村、社區將設置醫保協理員

《方案》從完善醫保經辦管理服務體系、下放部分醫保經辦服務業務等方面落實醫保業務“就近辦”。

2022年9月底前，鄉鎮（街道）便民服務中心將設立醫保服務崗位，所有村（社區）設置醫保協理員。駐公立醫院的醫保服務站也將延伸到鄉鎮衛生院、縣級、市級和省屬公立醫院。同時，部分醫保業務經辦將下放至鄉鎮（街道）便民服務中心、村（社區）和駐醫院醫保服務站。

四級經辦服務體系將進一步完善，打造“十五分鐘醫保服務圈”，實現群眾足不出鄉（鎮）、足不出村（社區）即可辦理醫保業務。全面實施醫保業務“全市通辦”。

“網上辦”：醫保電子憑證應用場景將拓展

《方案》從推進醫保經辦服務網上辦理、拓展醫保電子憑證應用、強化醫保數據信息支撐等方面落實更多醫保業務“網上辦”。

一方面，拓展醫保線上服務渠道。構建福州市醫療保障基層服務平臺，拓展“e點通”網上申報服務和“e福州”APP醫保服務功能，實現醫保政務服務事項辦理“標準統一、一網可查”。

另一方面，拓展醫保電子憑證應用。推進醫保電子憑證激活擴面，爭取到2022年底，全市參保人員醫保電子憑證激活率達70%以上。拓展完善醫保電子憑證應用場景，各級定點醫療機構要在2022年6月底前實現醫保電子憑證就醫結算服務的全流程應用，定點醫藥機構醫保電子憑證月度掃碼結算率達到30%。

同時，強化醫保數據信息支撐。全面應用國家醫保業務標準編碼，著力加強醫保數據運行監測分析，探索開展醫保個人信息授權查詢和使用試點。

“快捷辦”：實行一窗受理，窗口統一出件

《方案》通過推進醫保服務標準化規范化、深化醫保服務“最多跑一趟”改革、推進“一件事”集成套餐服務改革等，落實更多醫保業務“快捷辦”。

執行全省統一的醫保政務服務事項和辦事指南，并推進場所建設標準化，2022年底前實現縣（市）區以上醫保經辦服務標準化窗。探索委托第三方經辦醫保業務，打造更高效的醫保服務體系。

實行醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”，實行“前臺一窗受理，后臺分辦聯辦，窗口統一出件”工作模式。推動基層醫保經辦服務窗口入駐政務服務綜合大廳。加強與人社、稅務、銀行、衛健等單位業務銜接。探索與商業保險業務聯通。

推進“一件事”集成套餐服務改革。推動城鄉居民醫療保險、大病保險、醫療救助“3+N”報銷，以及出生、企業開辦、退役士兵、企業職工退休等事項流程再造，實現一次告知、一表申請、一窗辦成。同時，進一步優化已落地的“一件事”套餐的線上線下服務。優化醫保關系轉移接續和異地就醫結算，簡化醫保關系轉移接續流程。

編輯：小余

拓展知識：

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市醫保中心位于古田路上的勞動大廈，六一環島附近，乘車可以乘到紫陽立交橋下車，就在車站的正對面

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