前沿拓展：

醫保報銷比例2021年

【1】門診報銷比例

到醫院進行門控叫門酸筆診、急診看病后，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

【2】住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

【3】住院起付標準

**含**以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含林甚亂為迅胡接益其二級專科醫院：600勞歡息形藝垂底告掌元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元胞準生路陸電跑跳探話。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職以補養看思策工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為70角0元。甲類及普通診療支付迫示行調福80%，乙類為75%高精尖為70%。

隨著我國社會保障體系的不斷完善，在醫保方面也進行了相應的拓展，相信在不久的未來，醫保報銷所能承擔和包括的范圍也會變得越來越多，因醫保而受益的家庭也會變得越來越多。

2021-2022年醫保可以報銷條件、范圍？2021年醫保報銷需要哪些材料？報銷的條件有以下幾點：

　　（一）合作醫療指定醫療機構就醫;

　　（二）原始**

　　（三）醫保卡和本人身份證

　　《社會保險法》第二十八條：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　2021哪些疾病醫保可以報銷？2021哪些疾病醫保可以報銷？醫保報銷需要哪些材料？　　很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍，醫保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

　　最低480元/年投保消費型重疾險，范圍涵蓋31種疾病！

　　首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同

　　一般a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。

　　假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是**醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷范圍內

　　1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

　　2、工傷、職業病;

　　3、女工生育;

　　4、流氓斗毆;

　　5、酗酒致傷;

　　6、交通肇事;

　　7、他人故意傷害;

　　8、醫療事故;

　　9、美容、健康體檢;

　　10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。

　　第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定

　　1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

　　2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

　　3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

　　4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定**開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標準，藥費不予報銷。

　　5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然后按醫療保險規定報銷醫療費用。

　　2021醫保報銷需要哪些材料？2021哪些疾病醫保可以報銷？醫保報銷需要哪些材料？　　一、住院費用報銷

　　1、門診病歷;

　　2、出院小結;

　　3、疾病證明書;

　　4、住院收費收據（**）;

　　5、住院費用清單;

　　6、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;

　　7、異地住院費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;

　　8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;

　　9、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）。

　　10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。

　　二、門/急診費用報銷

　　1、門診病歷;

　　2、門診收費收據（**）;

　　3、門診費用清單;

　　4、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;

　　5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據（**）、住院費用結算單、住院費用清單;

　　6、異地費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;

　　7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;

　　8、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）;

　　9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。

其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷范圍內

　　1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

　　2、工傷、職業病;

　　3、女工生育;

　　4、流氓斗毆;

　　5、酗酒致傷;

　　6、交通肇事;

　　7、他人故意傷害;

　　8、醫療事故;

　　9、美容、健康體檢;

　　10、其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。

　　第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定

　　1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

　　2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

　　3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

　　4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定**開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標準，藥費不予報銷。

　　5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診，轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷費用，其它醫院，個人先自付總費用20%，然后按醫療保險規定報銷醫療費用。

　　2021醫保報銷需要哪些材料？2021哪些疾病醫保可以報銷？醫保報銷需要哪些材料？　　一、住院費用報銷

　　1、門診病歷;

　　2、出院小結;

　　3、疾病證明書;

　　4、住院收費收據（**）;

　　5、住院費用清單;

　　6、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;

　　7、異地住院費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;

　　8、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;

　　9、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）。

　　10、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。

　　二、門/急診費用報銷

　　1、門診病歷;

　　2、門診收費收據（**）;

　　3、門診費用清單;

　　4、醫療保險IC卡（未辦卡的參保學生須提供醫保繳費收據及本人身份證或戶口本）;

　　5、報銷住院前急診的，提供疾病證明書、出院小結、住院收費收據（**）、住院費用結算單、住院費用清單;

　　6、異地費用報銷的，提供單位（社區居委會/學校）證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》原件及復印件;

　　7、特殊原因未能直接持卡在定點醫院結算的，提供相關證明及就診情況說明;

　　8、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復印件（驗原件）;

　　9、參保居民轉診轉院就醫的，須提供雙向轉診單。

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