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西安**網(wǎng)訊（西安報(bào)業(yè)全媒體記者 王燕 張黎娜）記者5月11日從西安國際醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)院獲悉，該院脊柱外科賀西京教授團(tuán)隊(duì)近日為一名患有高位頸椎腫瘤的患者實(shí)施了高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的腫瘤切除頸椎重建手術(shù)，并為他安裝了3D打印頸椎鈦籠假體，目前患者恢復(fù)良好。

醫(yī)院供圖

32歲的周先生近來感到頭暈不適，伴有左側(cè)頸肩部疼痛，嚴(yán)重影響了正常生活。突如其來的癥狀嚇壞了自己和家人，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院問診，經(jīng)頸椎核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)頸3-5水平左側(cè)椎間孔區(qū)占位性病變，繼發(fā)左側(cè)椎動(dòng)脈及神經(jīng)根受壓變性。

因腫瘤部位特殊，周圍涉及重要組織器官，多家醫(yī)院都因手術(shù)困難且風(fēng)險(xiǎn)巨大而婉拒，經(jīng)濟(jì)與精神上的壓力讓周先生幾近崩潰。后來，他來到西安國際醫(yī)學(xué)中心骨科醫(yī)院，院長賀西京教授仔細(xì)詢問病史，反復(fù)閱片，耐心查體，決定實(shí)施腫瘤切除頸椎重建手術(shù)，周先生一家終于看到了希望。

醫(yī)院供圖

“該手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)。”賀西京告訴記者，首先，腫瘤緊貼椎動(dòng)脈，一旦破裂會(huì)引發(fā)致命性大出血，有**亡的風(fēng)險(xiǎn)。其次，腫瘤位置特殊，位于食管、脊髓、神經(jīng)根交匯處，是人體的重要器官與重要功能分布區(qū)，無論哪個(gè)受到損傷都有可能引發(fā)嚴(yán)重后果，食管損傷會(huì)造成食管瘺，這是一種致命性疾病；脊髓損傷有可能造成癱瘓或大**失禁；神經(jīng)根損傷會(huì)直接導(dǎo)致手功能喪失。因此，此類手術(shù)被醫(yī)生們認(rèn)為是“禁區(qū)”。

日前，由賀西京主刀，帶領(lǐng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了緊張的手術(shù)。雖然經(jīng)過術(shù)前的影像學(xué)分析，醫(yī)生們已對腫瘤的位置做出了正確的判斷，但當(dāng)腫瘤徹底暴露后，還是讓人膽戰(zhàn)心驚——由于腫瘤侵襲椎體，長期壓迫血管導(dǎo)致血管迂曲變性，想完整摘除腫瘤難之又難。

醫(yī)院供圖

術(shù)中，神經(jīng)內(nèi)科主任李建軍在**間為手術(shù)保駕護(hù)航，隨時(shí)準(zhǔn)備行椎動(dòng)脈重建。整個(gè)手術(shù)室氣氛緊張，賀西京的每一步**作都穩(wěn)、準(zhǔn)、精，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)的緊張**作，瘤體被完整摘除下來，并切除了頸4部分椎體。考慮到患者年輕，賀西京為他安裝了3D打印頸椎鈦籠，相比傳統(tǒng)鈦籠，3D打印鈦籠結(jié)合了各項(xiàng)前沿技術(shù)，能加快患者術(shù)后頸椎功能的恢復(fù)。如今，周先生正在康復(fù)期。“感謝醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，讓我告別疼痛，重新?lián)碛辛私】瞪睢！敝芟壬?dòng)地說。

拓展知識(shí)：

西安骨科醫(yī)院排名

骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動(dòng)。

早期并發(fā)癥
　　(1)休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。 　　(2)脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
　　(3)重要內(nèi)臟器官損傷：①肝、脾破裂。②肺損傷。③膀骯和尿道損傷。④直腸損傷。 　　(4)重要周圍組織損傷： 　　①重要血管損傷；常見的如伸直型肋骨探上骨折，近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷，腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷，股骨鑰上骨折，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷。 　　②周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位，如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)，排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。 　　③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于脊柱頸段和胸腰段，可出現(xiàn)截癱。 　　(5)骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。
晚期并發(fā)癥
　　(l)墜積性肺炎：多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者，特別是 大臂粉碎性骨折
年老體弱和伴有慢性病的思者，有時(shí)可因此而危及患者生命，應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。 　　(2)褥瘡：嚴(yán)重骨折后患者長期臥床不起，身體骨突起處受壓，局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。 　　(3)下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時(shí)間制動(dòng)，靜脈血回流緩慢，加之損傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，預(yù)防其發(fā)生。 　　(4)感染：開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，壞**組織殘留或軟組織覆蓋不佳，可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。 　　(5)損傷性骨化：又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié)。 　　(6)損傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛。 　　(7)關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時(shí)間因定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。 　　(8)急性骨萎縮：即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松，亦稱反射**感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。 　　(9)缺血性骨壞**：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞**。常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞**。 　　(10)缺血性肌攣縮：多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致，也常因骨折處理不當(dāng)造成，特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療，常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

在此建議，有這類疾病的朋友，應(yīng)及早到院檢查、治療，以免錯(cuò)誤最佳治療時(shí)間、造成**性傷害。如有其他疑問，可點(diǎn)擊進(jìn)入進(jìn)行免費(fèi)在線咨詢，在線專家為您解答。zhy

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