全國(guó)骨科醫(yī)院排名榜(全國(guó)的骨科醫(yī)院排名)
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來(lái)源：【生命時(shí)報(bào)】
“對(duì)關(guān)節(jié)置換后存在髖臼缺損、需要關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的患者，目前主要通過(guò)3D打印方式定制缺損假體或采用進(jìn)口的填充塊來(lái)修補(bǔ)骨缺損，但這兩種方式不是存在價(jià)格高、訂制周期長(zhǎng)的問(wèn)題，就是與有血有肉的患者個(gè)體關(guān)節(jié)骨缺損實(shí)際情況存在差距。”為最大限度造福需要髖關(guān)節(jié)翻修的患者，**科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）骨科尚希福教授團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修臨床和研究領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，在國(guó)內(nèi)率先自主設(shè)計(jì)研制高適形性髖臼骨缺損填充塊，為需要髖關(guān)節(jié)翻修的患者開(kāi)展“組配式”翻修，縮短手術(shù)時(shí)間，讓患者恢復(fù)效果好。前期臨床探索性治療的隨訪結(jié)果已發(fā)表在國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)官方雜志《國(guó)際矯形外科學(xué)》上，引發(fā)國(guó)際同行廣泛關(guān)注。雜志主編稱(chēng)贊“這是一項(xiàng)有意義的發(fā)明，將會(huì)在復(fù)雜髖關(guān)節(jié)翻修中占有一席之地。”
35歲的王萌（化名）從小就被診斷為先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，6歲時(shí)就不得不接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。隨年齡增長(zhǎng)，置換的髖關(guān)節(jié)部位逐漸出現(xiàn)疼痛不適、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限的情況。16歲再次手術(shù)，對(duì)病變的右側(cè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行徹底修復(fù)重建。18歲時(shí)王萌右側(cè)髖關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)疼痛癥狀并逐漸加重。近年來(lái)，王萌已經(jīng)無(wú)法負(fù)重行走。“我還不到40歲，不想在輪椅上度過(guò)一生。”經(jīng)多方打聽(tīng)，王萌來(lái)到安徽省立醫(yī)院骨科主任尚希福的門(mén)診。尚希福帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)病情進(jìn)行了仔細(xì)分析。影像學(xué)檢查提示，髖關(guān)節(jié)松動(dòng)的髖臼假體和聚乙烯磨損碎屑已經(jīng)造成髖臼周?chē)罅康墓侨睋p，屬于Paprosky ⅢA 型缺損。
“髖臼缺損Paprosky 分型中，III 型骨缺損的處理是最為棘手的。”尚希福說(shuō)，王萌常年疼痛無(wú)法行走正是這個(gè)原因，二度翻修，手術(shù)難度非常大；但不修復(fù)，情況會(huì)越來(lái)越糟糕。尚希福帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論后，針對(duì)王萌的病情制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定采用新研制的高適形性髖臼骨缺損填充塊對(duì)王萌病變的髖臼進(jìn)行重建，讓人工關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能。手術(shù)十分順利。目前，王萌已出院回老家繼續(xù)康復(fù)。
相關(guān)隨訪數(shù)據(jù)顯示，新型填充塊的應(yīng)用可以有效恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心功能，幫助患者在術(shù)后關(guān)節(jié)早期活動(dòng)中獲得穩(wěn)定；同時(shí)，鈦合金的材質(zhì)和特殊的形狀可以實(shí)現(xiàn)填充塊遠(yuǎn)期與身體原有骨質(zhì)的有效整合，讓患者受益。相較傳統(tǒng)的定制式假體或進(jìn)口骨缺損填充塊，等待和手術(shù)時(shí)間大大縮短，手術(shù)創(chuàng)傷也進(jìn)一步減小，沒(méi)有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
作為**目前開(kāi)展關(guān)節(jié)翻修手術(shù)最多的單中心之一，安徽省立醫(yī)院骨科每年300多例髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的治療經(jīng)驗(yàn)，讓尚希福一直在思考，如何讓患者獲得更經(jīng)濟(jì)、更有效、更長(zhǎng)遠(yuǎn)受益的手術(shù)治療。“任何手術(shù)都是有創(chuàng)傷的，我們前期一系列在骨科手術(shù)入路、手術(shù)方式方面的創(chuàng)新，都是以減少患者損傷、加速患者康復(fù)為目標(biāo)的。”尚希福說(shuō)，受限于以往假體設(shè)計(jì)和制作工藝的缺陷，以及髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴(kuò)大和患者人群的逐漸年輕化，未來(lái)會(huì)有越來(lái)越多患者需要接受翻修手術(shù)。
據(jù)尚希福介紹，過(guò)去對(duì)王萌這種復(fù)雜的髖臼骨缺損病例，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生只能求助于定制式假體或進(jìn)口骨缺損填充塊。定制式假體是針對(duì)不同患者量身定做的假體，每個(gè)患者個(gè)體存在差異，相互之間難以借鑒使用，不可避免增加了設(shè)計(jì)制作成本和等待周期，給患者和家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以很多時(shí)候，醫(yī)生往往建議患者選擇使用進(jìn)口骨缺損填充塊，但同樣價(jià)格不菲。此外，這種填充塊存在的設(shè)計(jì)缺陷，難以與缺損部位很好契合，也給醫(yī)生手術(shù)和填充塊的安裝重建帶來(lái)困難，大大增加了手術(shù)時(shí)間和患者創(chuàng)傷。
“我喜歡琢磨手術(shù)，手術(shù)成功了，失敗了，我都要分析原因，要對(duì)患者負(fù)責(zé)任。髖關(guān)節(jié)翻修患者的髖臼骨缺損大小和范圍各不相同，為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了具有高適形性的髖臼骨缺損填充塊，通過(guò)術(shù)中對(duì)填充塊和翻修臼杯的適宜組配，能夠滿足不同大小和形狀的骨缺損重建需求。”尚希福帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)總結(jié)分析相關(guān)病例資料。從新型填充塊的創(chuàng)意靈感、設(shè)計(jì)草圖繪制到形狀改進(jìn)，從材質(zhì)挑選再到成品改進(jìn)，最終應(yīng)用于臨床探索性治療。尚希福說(shuō)：“作為**科大的直屬附屬醫(yī)院，大學(xué)和醫(yī)院近年來(lái)都在不斷加大對(duì)臨床創(chuàng)新工作的全方位支持，這給了我們前進(jìn)的動(dòng)力。”
安徽省立醫(yī)院骨科常年位居復(fù)旦版醫(yī)院排行榜華東地區(qū)骨科專(zhuān)科排行榜前列，關(guān)節(jié)外科在全國(guó)享有較高知名度，由尚希福教授牽頭創(chuàng)新開(kāi)展的側(cè)臥位直接前方入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及復(fù)雜畸形股骨近端重建技術(shù)等特色技術(shù)，每年讓6000余位患者重獲新生，吸引了全國(guó)各地以及“一帶一路”沿線國(guó)家的同行來(lái)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。
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