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前沿拓展:

深圳醫(yī)保查詢系統(tǒng)

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可

你好。查詢社保繳納是幾檔的話,可以按照下面的方法查詢。


上期,深圳醫(yī)保給大家介紹了

門診共濟(jì)保障機(jī)制改革

其中普通門診統(tǒng)籌的

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)渠道

已于11月20日正式開通

先劃重點(diǎn)

①12月起,二級以上醫(yī)院及專科醫(yī)院

無需選點(diǎn)

直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇

②社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

選定生效后,12月起即可享受

普通門診統(tǒng)籌待遇

來個動畫給大家講明白

視頻加載中…

小編還給大家整理了文字版

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下面對選點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)介紹

一起來看下

01

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一檔職工參保人,到二級以上醫(yī)院、??漆t(yī)院普通門診就醫(yī)的,無需選點(diǎn),直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一般來說,二級、**醫(yī)院報(bào)銷比例可以達(dá)到65%、55%。

舉個例子:一檔職工參保人小張今天去市**醫(yī)院看普通門診,下周預(yù)約了去市中醫(yī)院看普通門診,小張每次正常就醫(yī)不受影響,直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

02

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一檔職工參保人到社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診就醫(yī)的,選定后即可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一般來說,社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例可達(dá)75%。

選定1家社康后,該社康所屬的上級結(jié)算醫(yī)院,連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康,都可以“打包”成一個整體自動納入選定范圍,相當(dāng)于“選1送N”。

舉個例子:一檔職工參保人小張選定了福田區(qū)梅京社區(qū)健康服務(wù)中心作為基層定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu),按照“選1送N”的便民規(guī)定,小張可以在這家社康中心的上級醫(yī)院福田區(qū)第二**醫(yī)院看門診,也可以在這個醫(yī)院下設(shè)的所有13家社康機(jī)構(gòu)看門診,均可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

報(bào)銷比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別設(shè)定:在福田區(qū)第二**醫(yī)院就醫(yī)的,享受二級醫(yī)院的報(bào)銷比例;在13家社康機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,享受一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。

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那怎樣選定、變更和查詢基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

具體**作如下

如何選定/變更基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

到社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

可通過以下任一途徑選定/變更

途徑一:前往社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),掃描現(xiàn)場張貼的“機(jī)構(gòu)選定碼”選定/變更為當(dāng)前所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助選定/變更。(“機(jī)構(gòu)選定碼”圖樣如下圖)

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途徑二:

關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>,點(diǎn)擊菜單欄“一檔選點(diǎn)”,點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入登錄頁面,登錄后在“基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼/名稱”中進(jìn)行查詢選擇,最后點(diǎn)擊“選定”/“確認(rèn)變更”,彈出選定成功的提示后點(diǎn)擊“確定”即可完成選定/變更。

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途徑三:登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng),進(jìn)入“在線辦理”→“醫(yī)療保險(xiǎn)”,點(diǎn)擊“基層普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定/變更(基本醫(yī)保一檔)”,進(jìn)入辦理頁面后選擇需要選定或變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu),點(diǎn)擊“選定”→“確認(rèn)變更”,彈出選定成功的提示且辦理結(jié)果為“辦理成功”即完成選定/變更。

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途徑四:就近選擇配置有醫(yī)保(社保)自助服務(wù)終端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政服務(wù)大廳或社區(qū)**群服務(wù)中心等場所,自助選定/變更。

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②選擇“醫(yī)保業(yè)務(wù)”→“門診共濟(jì)”→“普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定/變更(基本醫(yī)保一檔)”;

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③選擇登錄方式(身份證、社保卡、電子社保卡、醫(yī)保電子憑證)四選一;

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④進(jìn)入辦理頁面后,點(diǎn)擊“下一步”;

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⑤請確認(rèn)上月是否正常繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,如已繳交,點(diǎn)擊“確定”;

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⑥選擇要選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)或者點(diǎn)擊“機(jī)構(gòu)搜索”,按模糊搜索查詢要選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

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⑦搜索機(jī)構(gòu)名稱時(shí),可選擇“手寫輸入”或“拼音輸入”兩種方式,輸入完成之后,點(diǎn)擊“下一步”;

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網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

拓展知識:

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