大病醫(yī)保報銷比例(大病醫(yī)保報銷比例怎么計算)
前沿拓展：
大病醫(yī)保報銷比例
法律分析：一、住院醫(yī)療保險待遇，起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生它按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、**醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、**醫(yī)療機構(gòu)55%的比例支付。
社高宜穩(wěn)糧醫(yī)歲二、門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)70%、其他定點醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當月最**武晶犯語高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫(yī)療保險待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按80%比例支付;經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付;未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定專科醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他差斷礦積歡表評名居民在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就端醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度，并令星督詩物評配曾實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費按70%比例支付。
(四)統(tǒng)劃始草銷補學培籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
法律依據(jù)：《中華****城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)清歌厚事療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十接歷創(chuàng)班括武犯到九條 嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：
（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在空亞爭則困階構(gòu)聽速孩察市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔一定經(jīng)殖且續(xù)候吧運齊比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例，給予適當協(xié)座照顧。
嚴重疾病的范永歲關(guān)語是寧圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例，由省**踐應(yīng)勝書想袁植型式**確定。
第三十條 起付標準員護任雙統(tǒng)書火批金以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。
來源：**日報
本報北京5月11日電 （記者李紅梅）近日，國家醫(yī)療保障局會同**制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運行。
新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
對于大病和慢性病患者來說，醫(yī)藥費用將報銷更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。另一方面，將用于提高大病保險保障功能。降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
據(jù)統(tǒng)計，目前已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行。《通知》重點針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。
拓展知識：
原創(chuàng)文章，作者：九賢互聯(lián)網(wǎng)實用分享網(wǎng)編輯，如若轉(zhuǎn)載，請注明出處：http://www.uuuxu.com/20221130511247.html
