醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種類型(醫(yī)療保險(xiǎn)分為哪幾種)
前沿拓展：
醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種類型
醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)宗永場療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)四種。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
有工作的，正規(guī)單位會去社保部門參保登記，這種叫職工醫(yī)保。一觀般公司繳納8%，個人繳納2%。沒有工作的、自由職業(yè)者或者失業(yè)后的參保者，同樣能參加職工醫(yī)保，不過只能個嚴(yán)策人繳納費(fèi)用。
2、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)
沒有工作，如果戶口在農(nóng)村，就可參加新農(nóng)合，全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)，個人交幾十塊錢每年，各級財(cái)政補(bǔ)助幾百每年。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
沒有工作且戶口在城鎮(zhèn)的話，就可以參加城居醫(yī)保，全稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。和新農(nóng)合一樣，這種保險(xiǎn)個人交幾十塊錢每年，各進(jìn)從度土完那級財(cái)政補(bǔ)助幾百每年。
4、離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)
這種保險(xiǎn)比較特殊，是離休人員和革命傷殘軍人單功行沖觀獨(dú)參加的離休醫(yī)保，基本上全額報(bào)銷。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 佛山市建立的職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院醫(yī)療保障、家庭病床保障、門診特定病種保障、大病醫(yī)療保障、普通門診醫(yī)療保障及部分參保人的生育醫(yī)療一次性補(bǔ)貼。
需要注意的是：現(xiàn)在全省都用國家醫(yī)保平臺了，各市之間信息互通，系統(tǒng)按照相關(guān)政策設(shè)置是不能重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。包括：在原戶籍地已參居民醫(yī)保的新遷入本地戶籍人員、在市外大中專學(xué)校就讀并已參當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的本地戶籍人員、在戶籍地已參居民醫(yī)保現(xiàn)在我地大中專學(xué)校就讀的市外戶籍學(xué)生、在戶籍地已參居民醫(yī)保的異地務(wù)工人員子女、在市外已參居民醫(yī)?，F(xiàn)在本地辦理了港澳臺居民居住證的人員。本省職工醫(yī)保在參或享受退休醫(yī)療待遇的人員，無法同時參加本地居民醫(yī)保。職工醫(yī)保在參人員必須辦理停保后才能在本地申報(bào)參加居民醫(yī)保。
我們來了解一下醫(yī)保不同人群的生效時間吧！
以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群（新生兒除外）成功繳費(fèi)的，從繳費(fèi)達(dá)賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇（個人賬戶待遇除外）。參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。
失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，享受基本醫(yī)保待遇。
年度申請的居民從次年的1月1日起享受待遇。
新生兒出生90天內(nèi)參加基本醫(yī)保的，繳費(fèi)達(dá)賬后，從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用（普通門診除外），按本辦法規(guī)定由統(tǒng)籌基金予以報(bào)銷。
了解了醫(yī)保生效的時間就來到報(bào)銷額度以及比例問題！
最高支付限額。統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額是指參保人1個自然年度內(nèi)一次或多次住院、家庭病床、門診特定病種、門診慢性病種及一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼由統(tǒng)籌基金支付部分的累計(jì)最高支付總額。
以參保人出院日期所屬的年度核定最高支付限額。
居民身份參保人最高支付限額為30萬元。
職工身份參保人連續(xù)按月繳費(fèi)未滿3個月的，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高支付限額為5000元，超過5000元以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍；連續(xù)按月繳費(fèi)滿3個月的，最高支付限額為30萬元。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時間。
市內(nèi)就醫(yī)比較好理解只要在對應(yīng)類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)對應(yīng)享受待遇就可以了。
市外就醫(yī)分為：參保人自行到省外（省內(nèi)）已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的、參保人因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬**定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至市外已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的、經(jīng)市、區(qū)屬**定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后，因同一疾病遵醫(yī)囑再次到該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的、參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的、長住（駐）異地就醫(yī)參保人到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的、享受門診特定（慢性）病種待遇參保人到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。不同的情形有對應(yīng)的報(bào)銷比例和備案的流程。
個人聲明上述屬于個人認(rèn)知和觀點(diǎn)，都需要以屬地政策為準(zhǔn)，歡迎大家一起討論！
下一篇：人生事之生育保險(xiǎn)
拓展知識：
原創(chuàng)文章，作者：九賢互聯(lián)網(wǎng)實(shí)用分享網(wǎng)編輯，如若轉(zhuǎn)載，請注明出處：http://www.uuuxu.com/20221129507533.html
