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廣州醫保查詢(廣州醫保查詢網)

前沿拓展:

廣州醫保查詢

網頁查詢,可登錄廣州市人力資源和社會保障局網上辦事系統查詢,或者登錄廣東省人社廳社保服務頁面查詢。   
微信小程序查詢   
1、登錄“粵省事”小程序進行查詢。
2、登錄“粵稅通”小程序進行查詢(使用時需先在小程序主頁右上角選擇“企業業務”身份或“個人業務”身份,以便準確進入對應的功能界面)。
**作環境:(微信App 打開8.0.16版本,蘋果12iOS14)
拓展資料:
一、大學生醫保最新政策
大學生住院和門診醫療,按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決,大學生按照當地規定繳費并享受相應待遇,待遇水平不低于當地城鎮居民。大學生醫保報銷比例及范圍“因地而異”,不同的城市,大學生醫保報銷比例及范圍是不一樣的,可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
二、普通門診醫療報銷比例及范圍   
1、參保大學生自愿選擇在校內醫療機構門診定點醫療的,其門診醫療費不設起付標準。未選擇校內醫療機構門診定點醫療的,先由個人承擔300元的門診起付標準。   2、門診起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:在**及相應醫療機構(以下簡稱**醫療機構)發生的醫療費,基金承擔40%;二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)發生的醫療費,基金承擔50%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費,基金承擔70%。   
注:在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用,基金承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。
三、住院和規定病種門診報銷比例及范圍   
1、 統籌基金支付不設最高限額。   
2、承擔一次住院起付標準,具體為:**醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。   
3、住院起付標準以上至18萬元(含),在**醫療機構發生的醫療費,基金承擔71%;在二級醫療機構發生的醫療費,基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費,基金承擔80%。   
4、18萬元以上部分醫療費,由統籌基金支付80%。


廣州市現已開通省內異地就醫住院、普通門診、門診特定病種以及跨省異地就醫住院、普通門診費用直接結算,已辦理異地就醫備案的廣州市參保人,可在就醫結束后直接結算相關醫療費用,無需個人墊付醫療費用后辦理報銷手續。該業務可全程在線申請并辦結,無需現場辦理,參保人可選擇線上辦理或現場辦理兩種途徑。

一、

辦理條件

參保人赴廣州市以外的境內其他地區(不含**、澳門、**)就醫需按要求辦理異地就醫備案手續。

二、

所需材料

(一)《廣東省異地就醫備案登記表》(參保人網上申請可無需提交)

(二)參保人有效身份證件或醫保電子憑證

(三)根據不同情形需提供的其他材料,具體如下。

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(點擊圖片可放大查看)

(四)溫馨提示

1.已辦理異地就醫備案且經審批通過后,參保人可持本人有效身份證件(省外就醫需持本人社保卡)在備案地的異地就醫聯網結算醫療機構就醫并直接結算醫療費用。直接結算遇到問題的,可直接與廣州市醫保中心聯系處理,或撥打020-12345咨詢反饋。

2.辦理長期異地就醫備案的職工醫保參保人,因已按包干的方式支付普通門診統籌待遇,則發生的普通門診費用不能進行直接結算。若需開通異地門診直接結算服務,可通過“粵醫保微信小程序”(推薦)或“廣東政務服務網”在線辦理變更手續。開通后,不再按包干的方式支付普通門診統籌待遇。

3.辦理長期異地就醫備案手續后(根據異地居住、工作時間確定備案有效期,其中異地安置退休人員長期有效),在市內定點醫療機構不再繼續享受住院、門特待遇,于辦結次月起不再繼續享受普通門診醫保待遇。參保人辦理臨時異地就醫備案手續后(有效期6個月,可在結束前申請續期),在市內就醫不受影響。

三、

網上辦理

(相關界面顯示僅供參考,請以實際系統顯示為準。)

(一)手機端

可通過“國家醫保服務平臺、穗好辦”APP、“國家異地就醫備案、粵醫保、粵省事”微信小程序辦理,以下為“穗好辦”APP及“粵醫保”小程序**作方式:

“穗好辦”APP辦理:

1.下載“穗好辦”APP。(支持辦理省內及跨省異地就醫)打開后在搜索欄輸入“醫保專題”,在“醫保專題—辦事服務”欄,點擊“更多”。

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2.在“辦事服務”欄目內,根據不同的備案類型點擊進入相應的辦理事項,閱讀《備案告知書》后,點擊“同意”。

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3.根據《備案告知書》內容填寫表單信息,并上傳備案申請材料。(如辦理備案業務變更/注銷,可在“業務情形”中選擇)

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4.點擊提交,完成備案申請。后臺工作人員將在1個工作日內完成審批,參保人可查詢業務辦理進度。

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“粵醫保”小程序辦理:

1.微信搜索“粵醫保”小程序。(支持辦理省內及跨省異地就醫),進入小程序后選擇“異地就醫備案”,并閱讀“備案告知書”,點擊“我已閱讀并同意”。

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2.按照界面指引填寫表單,上傳備案材料,最后點擊“提交”完成備案業務申請。

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粵醫保微信小程序界面截圖

(二)PC端

(支持跨省及省內異地就醫備案辦理)

登錄廣東政務服務網http://www.gdzwfw.gov.cn/(界面見下圖)

點擊“切換區域和部門”,選擇“廣州市-市醫保局”

在搜索欄搜索“異地人員備案”

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4.辦事站點選擇“廣州市”(請勿選擇至區),并根據不同的情形選擇具體業務,點擊“在線辦理”。

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5.選擇具體需要辦理的業務情形,下載相關材料范本或空表(以“臨時異地就醫人員備案”為例)

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6. 按提示填寫信息及上傳材料

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7.辦理完成后,后臺工作人員會在1個工作日內完成審批。參保人可根據指引查詢業務辦理進度。申請業務審批通過或不通過,系統均會發送提醒短信至指定手機號碼。如審批不通過或提交有誤,參保人可進行再次辦理并重新提交。在線正常申辦后無需前往分中心現場提交資料。

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溫馨提示

非廣州市醫療保險參保人,請注意不要將參保統籌區選擇廣州。參保統籌區是申請人參加醫保的地區,如果您在老家參保,填上老家所在地區即可,不要填錯了喲。

異地參保人來穗就醫,辦理備案的條件及具體流程請向參保地醫保部門咨詢。可通過國家醫療保障局網站的異地就醫專欄查詢全國醫保經辦機構**。

網址:

https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/search/Agency

轉自 |廣州醫保

來源: 廣州**網

拓展知識:

廣州醫保查詢

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