生育保險報銷范圍(生育保險報銷范圍和標準湖南)
前沿拓展:
生育保險報銷范圍
生育保險共保四項內容:一、生育津貼;二、生育醫療費用;三、計劃生育手術醫療費用;四、國家和本市規定的其他費用。生育保險與醫療保險共用一個藍色的《腳茶實行員拿克幫并吸北京市醫療保險手冊》,不再單發生育保險手冊,結算的流程完全按照醫療保險的流程進行。女職工生育津貼按繳費基數除以30再乘以產假天數計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加3來自0天。女職工妊娠不滿4個月**的產假為15天至30天,妊娠滿4個月以上**的產假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。如果生產的前后費用超過了報銷費用怎么辦聚久續果責物已邊液土?超支時要與醫院簽協議超出住院定額標準之外的部分,按照規定,醫療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫療服務項目或藥品時,醫療機構要與職工簽配離訓侵工變容更訂自費協議。非京戶生育費用走醫保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫療保險解決。張處長介紹,實施計劃生育手術的醫療費用,由基本醫保基金按規定支付,沒有參加基本醫保的,由用人單位支付。其產假待遇按照國結離廠衣順舊掉家家有關規定執行,產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。生育險最高可報銷4000元生育險和醫保報銷底限不同由于生育險只有生產的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一造深路種破維企親師致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫療保險的起付線每聲二重位厚克載阻選呀是3000元,最高支付封頂牛線是7萬元.
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擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手他教你避開保險的這些”坑”
最近關于生育政策的消息有很多:不僅江蘇地區發布新規將女方產假延長至158天,子女3歲前夫妻每年各享受10天的育兒假,更有在昨天**上,人大代表建議鼓勵生育要進一步為家長減負。
①關注企業女員工職業發展通道,解決女性職場后顧之憂;②產業園區增加托育配套,支持有條件的用人單位興辦托育機構;③個稅專項附加扣除盡快覆蓋0—3歲幼兒家庭;④用人工智能技術幫助家長開展家庭教育。
就像小星所說的,從去年5月31日頒布三胎政策以來,全國各地都在落實和正擬定更多鼓勵生育的政策。
當然,小星和大家一樣,期待更多的配套措施,來改善女性的生育、就業以及孩子的教育環境。
但今天小星想要著重說的是,對備孕的女性,在懷孕期間,應該怎么規避生育風險,建議收藏,未來一定用得上。
懷孕是件非常辛苦的事,準媽媽們不僅要承受身體上的各種不適,還要面臨著孕期中可能發生的疾病風險,比如:妊娠性高血壓、妊娠性糖尿病等。
那么面對這些風險,我們應該怎么做才能規避?有沒有什么產品能報銷孕期的費用?下面小星就來給大家好好說一下。
1.生育保險
這個保險涵蓋在我們所交的社保中,它主要包括兩個方面的福利,分別是:
報銷生育醫療費可以領到好幾萬的生育津貼
報銷生育醫療費,也就是我們的產前檢查和分娩住院前前后后所產生的費用,一般來說,這些費用經生育保險報完之后,基本上不需要自己花什么錢了。
其實,生育醫療費用這些還算是小頭,更大頭的是生育津貼。
生育津貼=公司去年職工月平均工資/30*產假天數。國家統一規定女職工順產產假是98天。
生育津貼是由生育基金支付,一般領取了生育津貼,公司就不用再發產假工資了。相當于你的產假工資,就是生育險發的,但有的公司好心,也會多發一份。
由于生育津貼按公司職工的平均工資算,所以有些人的產假收入,比平時工資還高。國家的規定是:生育津貼和產假工資哪個高,公司就得給哪個。如果生育津貼低于平時工資的話,可以要求公司補差額。
對了,像江蘇一樣,現在很多地方都有延長產假的情況,有些能到158天、178天不等,因此,對于相關的津貼和政策也隨之改變。
如果此時在孕期的話,小星建議大家可以打社保電話12333去問一下,總之,了解清楚不吃虧的。
生育保險是我們的基礎福利,建議每個孕期的媽媽都要有,備孕或懷孕期間,不建議離職斷掉社保。
同時生育保險雖好,但也有其報銷限制,比如:要繳滿一年才能享受報銷待遇、社保外的費用不報、一些妊娠并發癥只能報銷一定比例等。
因此,孕期的風險只靠生育險保障僅僅是不夠的,還需要母嬰險的補充。
2.母嬰險
母嬰保險是孕期媽媽和新生兒專屬的一種保險,可以覆蓋妊娠并發癥、**、身故等及保障新生兒先天性疾病、黃疸等一部分生育險無法報銷的費用。
大家放心的是,母嬰險價格比較便宜,買一份也就幾百塊錢,所以小星建議準媽媽們在有社保的基礎上,都去補充一份的,很是實用。
關于產品的選擇,小星的建議是:
如果擔心妊娠風險,比如:前置胎盤、羊水栓塞、子癇癥等妊娠并發癥,選擇保障全面的母嬰保險,甚至可以選擇一些高端醫療;如果擔心新生兒的風險,可以選擇保障新生兒先天疾病的;如果擔心黃疸的,可以買一份黃疸產品。
不管選什么產品,都要看準媽**實際情況去購買。
3.其他保險
除了以上產品外,小星建議大家在孕前早早把百萬醫療險、意外險、重疾險這三個險種配齊。
百萬醫療險:雖然不保生育相關的疾病,但可以報銷其他疾病住院的醫療費用;重疾險:萬一孕期不幸發生重病,可以直接賠付一筆錢;意外險:孕期身體相對來說沒有那么靈便,很容易發生意外。
由于孕期投保的話,意外險沒有限制,但重疾險和百萬醫療險會有限制,所以建議大家最好提前準備好,這樣才能在懷孕后沒有后顧之憂。當然,如果已經懷孕了,也沒有碰到比較合適的產品,可以等生完孩子之后再考慮喔。
寫在最后
生育絕對不是一件容易的事情,所以一定要做好全面的保障。上周小星說了**嬰兒的事情,可能有人要問了:**嬰兒可以買母嬰險嗎?
目前來說,由于**嬰兒的風險較大,所以大部分的母嬰險都是除外的,因此不建議買,但可以考慮購買專門的**嬰兒保險產品。
對了,再提醒一點:目前大部分母嬰險只要不超過28周都能買,所以不用著急,等懷孕之后再買也行,但重疾險和醫療險建議提前購買。
今天的內容就到這里了,大家有任何問題,都可以來問小星;也愿所有的媽媽都能平安地生下健康快樂的寶寶。
拓展知識:
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