廣東社保局(廣東社保局電話12333區號)
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廣東社保局
廣東省化州市社保局電話一般的就是12333
羊城晚報全媒體記者 陳輝
上月，廣東省醫保局官網發文，明確廣東將逐步統一職工醫保繳費年限：到2030年1月1日，全省累計繳費年限統一為男職工30年、女職工25年（詳見羊城晚報6月21日A4版報道）。消息一出引起社會熱議，甚至有聲音說“醫保的錢是不是不夠了”。7月17日，廣東省醫保局參加“民聲熱線”節目時，詳細披露了該政策出臺的內情，并解讀具體將如何實施。
消除地區間不平衡，便于醫保關系互認
廣東省醫保局**組成員、副局長劉碧茹介紹，廣東出臺這個政策，主要是落實國家醫保局、**關于“逐步規范繳費年限政策”“各地職工醫保繳費年限互認并累計計算”的要求。據了解，目前31個省（市、自治區）中，有28個已在省級層面統一了職工醫保繳費年限，其中約15個年限在20-30年之間。“所以說，廣東省不是第一個（出臺政策），也不是最后一個。”劉碧茹說。
廣東是參保大省（目前有參保人1.1億），參保人跨地區、跨制度流動頻繁。廣東省醫保局待遇保障處處長蔡新藝表示，由于各地職工醫保繳費年限不同，出現了不同地區之間的攀比選擇情況。特別是國家層面出臺醫療保險關系轉移接續暫行辦法后，部分參保人會選擇轉移至醫保繳費年限相對短的地區，這樣將增加當地的醫保基金負擔。通過統一職工醫保繳費年限，能夠有效消除各地間的不平衡，便于參保人員流動時醫保關系在不同地區間互認的一致性，有利于促進勞動力合理流動。
廣東醫保基金，不存在運行風險
針對網上有傳言“廣東醫保錢不夠用”的說法，劉碧茹回應：“不存在這個問題，大家可以對廣東的醫保基金放心。我們花了非常大的力氣把大家的‘看病錢’‘救命錢’管好，醫保基金不存在運行風險。”她補充說，職工醫保繳費年限所積累的資金，將用于支付參保人整個職業生涯以及退休后的醫保待遇，這就需要滿足一定的繳費年限，才能確保保障可持續性。
醫保累計繳費年限統一為男職工30年、女職工25年，這個數字是如何得來的？蔡新藝解釋稱，醫保繳費年限的測算考慮到目前的人均壽命、醫療費用支出、老齡化支撐情況，以目前的繳費比例和繳費基數計算，醫保繳費需要達到一定年限，才能覆蓋職工終身的醫療費用支出。“之前有的地方是終身繳費，有的地方是繳費15年，綜合來看，我們定到2030年（男職工30年、女職工25年）比較適中。”
對參保較晚、中斷參保人群影響較大
廣東醫保局表示，這項政策其實對大部分人影響不大。
蔡新藝介紹，根據社會保險法規定，在職職工整個職業生涯都應當參保，企業和職工都應依法履行繳費義務。到法定退休年齡時，大部分人員都可以達到最低繳費年限的要求。比如一般男性23歲大學畢業后參加工作，按社會保險法規定每月參保，正常60歲退休時繳費年限為37年，退休后無需補繳。
但是，對于部分參保時間較晚、中途中斷參保，導致繳費年限不足的人員，確實有一定影響。如，女性，25歲參加工作，中間有12年為自由工作者沒有參加職工醫保，正常50歲退休時繳費年限為13年，需按規定補繳差額繳費年限，方能終身享受職工醫保待遇。
近9年過渡時間，各市逐步補齊年限
目前有不少即將退休，但一查發現自己繳費年限不夠30年（男）或25年（女）的人群比較著急，擔心退休后不能再享受醫保待遇了。
對此，蔡新藝解答稱，全省統一職工醫保繳費年限是一個逐步的過程，并不是說今年7月1日馬上調整到男職工30年、女職工25年。未達到規定的地市，從2022年開始，在本市2021年繳費年限政策的基礎上，逐年調整本市職工醫保累計繳費年限，盡可能平穩過渡，最大限度減少對臨近退休人員的影響。具體調整辦法由各市制定。如，A市現行累計繳費年限為20年，可通過9年時間過渡，2022年至2029年期間，男職工每年增加1年左右、女職工每年增加6個月左右，到2030年分別達到男職工30年、女職工25年。
對于沒有達到繳費年限的人員，需按退休地規定補繳差額繳費年限，方能終身享受職工醫保待遇。若不愿意補繳或無力補繳的，可參加居民醫保，享受財政補助和相應待遇，中途也可隨時按規定補繳職工醫保差額繳費年限。
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醫保信息錄入錯誤 歷史遺留問題怎么辦？
“民聲熱線”記者調查發現，在湛江，參保人因個人信息錄入問題（如身份證號碼錯誤）導致交了保費但無法享受醫保待遇的問題并不是零星個案。
劉碧茹解釋，這是一個歷史遺留問題。早些年有些地市依托街道或者基層的工作組織代為收集參保人資料，身份信息由社區工作人員幫忙收集，確實存在不完善的地方，甚至出現了參保信息錯誤。但從2018年開始，由稅務全責征收，醫保部門和稅務部門進行信息共享；去年8月15日，全省所有地市上線了全國統一的醫保信息系統，該系統有自動校驗功能，可避免此前類似問題的出現。
不清楚自己參保狀態是否正常的居民，可通過“粵醫保”“粵省事”微信小程序或者“國家醫保”APP查詢，亦可撥打參保地的政務服務熱線12345詢問參保狀態。
廉江新時代婦科醫院住院的不少是阿伯？
“民聲熱線”記者在調查中發現，廉江新時代婦科醫院內住院的多是老人家，其中不少還是老爺爺。他們來這里住院的目的主要是為了“通血管”，交300元就可享受7天的治療和包吃包住，老人們在這里多是上午打吊針，下午泡腳，吃過晚飯后大多都回自己家睡覺了，第二天再來。而他們被收治入院的病因多是高血壓、頸椎病等。
廣東省醫保局基金監管處處長楊哲回應說，廉江新時代婦科醫院名稱為“婦科醫院”，能否治療男性患者所患的疾病，需要根據衛生監管部門為其核準的診療資質來確定。根據記者調查的線索，醫保部門后續會第一時間組織、督促、指導縣市兩級，組織執法人員、專家進駐醫院，進行調查取證。如果醫療機構存在掛床住院，造成醫保基金損失的，要處1倍以上2倍以下的罰款；情節惡劣會取消醫療服務資質6個月以上。如果涉騙取醫保基金，按照條例要處騙取金額2倍以上6倍以下的罰款，并取消醫療服務資質、取消機構定點資格。
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編輯：鄭健龍
來源：金羊網
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