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保險費用計算(機動車損失保險費用計算)

前沿拓展:


保險費用計算(機動車損失保險費用計算)

目前我國醫療保險體系已經實現全民覆蓋。分為兩個體系分別是城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。城鎮職工醫療保險的計算年度是7月到次年6月,城鄉居民醫療保險的計算年度是每年1至12月。

城鎮職工醫保又分為體制內職工參保,企業職工參保,靈活就業人員參保三類。前兩類人員的參保費按工資比例繳費,分為單位承擔部分和個人承擔部分,個人承擔部分從工資中扣除,連同單位承擔部分由財務人員按月繳納至稅務部門。靈活就業人員一般是指自主創業人員,繳費一般分兩個檔次,一個檔次年交3400元左右,另一個檔次年頭4600元左右,兩個檔次的區別是是否享受醫療補貼,醫療補貼部分和多交部分差別不大,零活就業人員醫保要求一年一次**清,享受的醫療保險待遇同于前兩類。

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城鎮職工醫療保險享受的基本待遇有住院報銷(基本醫療保險)、大病醫療保險,特殊病慢性病門診報銷(由醫院確診后在醫保系統審批后享受)、生育保險(男女雙均可享受)、醫療補貼。其它待遇,例如公務員醫療補貼,大病醫療求救助等。

城鄉居民醫療保險參保人員一般為農民、城鎮居民、在校大學生(含未就業研究生由學校統一辦理參保)、農民工。2022年的參保費為320元每人每年(參保費從2007年的10元、20元幾乎每年都有增加),特殊人群參保費有所補助,如建檔立卡戶、低保戶等。每年集中繳費時間各地有不同,一般為9-12月,繳費方式可以通過手機,或到稅務銀行部門都行。可以中途參保,繳費金額不減少,但享受時間為繳費之月的下一月計算到年終。城鄉居民醫療保險享受的醫療待遇類別為住院報銷(基本醫療保險)、門診報銷(二級醫院及以下)、大病保險(可報銷醫療費用自費達6000元以上自動進入),特殊病慢性病門診費用報銷(審批同城鎮職工醫保)。城鄉居民醫療保險沒有生育保險,生育只按住院報銷或包干報銷。城鄉居民醫療保險有特殊人群待遇如建檔立卡二次補助,低保人員醫療救助等,人群要由相關職能部門認定后進入醫保系統,形成特殊身份人群。此外,針對城鄉居民中因病因災因事故變故容易引起致貧的居民醫療費用由相關部門認定后給予“一事一議”醫療救助。

需要重點提醒的是到統籌區外務工人員要下載醫保APP,辦理異地安置后才能享受同等級醫院住院報銷比例,如不辦理異地安置,又在統籌區外住院,一般只報銷40%或50%,視是否到醫院辦理轉診轉院確定。

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報銷地點。目前各省逐步實現省級聯網,在省內就診的就在就診醫院報銷,到省外就診的回參保地醫保部門報銷。特殊情況開通異地就診接口的醫院可實現跨省報銷。

轉移參保辦理。同省由轉入地發起轉移接續,參保地辦理轉出即辦結。跨省目前只有另行參保。

在職人員辭職既可參加靈活就業人員醫保也可以參加城鄉居民醫保,可根據個人經濟情況自由選擇。

大學生畢業后就業,在就業單位參加城鎮職工醫保。大學畢業后未就業,到生源地自由選擇城鄉居民醫保或靈活就業人員醫保。

退休。城鄉居民醫療保險不能享受退休,不管年齡多大需按年繳納參保費用。城鎮職工醫療保險在個人退休時,男性累計繳費年限(含視同繳費年限)要滿30年的醫保可以辦理退休,不滿30年的一次補繳費至30年辦理退休,也可選擇按年繳費至30年后補辦醫保退休手續。女性醫保退休繳費年限為25年,年限認定和未達25年辦理退休辦法同男性。城鎮職工醫療保險辦理退休手續后不再繳費,只享受待遇。

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拓展知識:

保險費用計算

保險的保費是按每一份保險進行計算的。一般以1萬元保額作為一份保單。如果你購買10萬元的保額,那你的保單就是十份。每份需要多少的保費,乘以10就是你所需要繳納的保費。辦理退保時的現金價值也是這樣計算的。而保險理賠是按照你所購買的保額進行賠償的。

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