醫保定點與不定點區別(什么叫醫保不定點)
前沿拓展：
醫保定點與不定點區別
醫保定點和不定點的區別如下：
1、報銷額度不同，定點醫院是由愿權改壓措和斷湖穩樹醫保機構指定的醫院，兵子報銷的額度自然會比待算較多，在小型醫院，藥費報銷的比例可以達到80%善者斯楊守京將，而在大型醫院看病，報銷的比例大概在45%到55%左右。一來自般情況下，醫保不定點的醫院是不能報銷醫療費用的，藥費也不能報勢約若為銷，因為醫?？ㄖ荒茉谥付ㄡt院按比例報銷，而不定點醫院就只能自費治療了；
2、繳費方式不同，在定點醫院治幫完常她哥析能療支付醫療費用時，可以直接沖銷費用，補交沖銷之后的費用就行了。而在不定點醫院的話，要先向保險公司申請，不然很可能不能報銷，不僅如此，住院的醫療費用還得自己墊付，然后才能申請社保報銷。正常情況下，定點醫速少內由汽獲內心早幾院是已經固定好的，不能再進行更改；
3、醫療機構不同，定點醫療機構是跟保險機構協商好的，已經簽訂了協議，其中包括公立的醫療機構以及醫療設施、技術較好的民營機構。參保人員在定點醫療機構發生治療時，是可以報銷的，而非定點醫療機構就不行了。
醫保定點指的是醫療保險指定醫院，由社保部門指定，區域內具有社保醫療資格的醫院名單，投保人在患病的時候，利晚它學卷壞可以選擇自己就醫的醫院，如果就醫的醫院是醫保定點的醫院，憑借醫?？ǖ结t院就醫，就可以報銷一定額度的醫療費用，否則就不能報銷。
《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》第二條 醫療機構醫療保障定點管理應堅持以**健康服態反清為中心，遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態平衡的原則，服機權策談千以控審族己加強醫保精細化管理，促進醫療導機構供給側改革，為參保人員提供適宜的醫療服務。第四條 統籌地區醫療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫試我造美地香告?；鹗罩?、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃等確定本統籌地區定點醫療服務的資源配置。
第四條 統籌地區效復聽讀醫療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫保基金收支、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃等確定本統籌地區定點醫療服務的資源配置。
關于對北京軍海中醫醫院違規行為處理決定的公告
各位市民：
為加強定點醫療機構管理，維護醫療保障基金安全，根據北京市醫療保險事務管理中心《關于對北京軍海中醫醫院等3家定點醫療機構違規行為處理決定的通報》文件內容，北京軍海中醫醫院違反《北京市基本醫療保障定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險有關規定，對北京軍海中醫醫院進行相關處理，現將北京軍海中醫醫院違規情況及處理結果通報如下：
北京軍海中醫醫院因違反《醫療機構管理條例》《突發公共衛生事件應急條例》等規定，被北京經濟技術開發區管理委員會吊銷《醫療機構執業許可證》。
經北京市醫療保險事務管理中心研究決定，北京市醫療保險事務管理中心自2022年9月9日解除與北京軍海中醫醫院簽訂的基本醫療保險服務協議，并追回違規費用。各區醫療保險經辦機構不再支付參保人員2022年9月9日（含）以后在北京軍海中醫醫院發生的醫療費用。
以上情況，特此通報。
北京經濟技術開發區社會保險保障中心
2022年9月9日
有過醫保報銷經歷的人都知道，醫保定點與不定點，直接關系到醫療費用是否能夠報銷，以及報銷多少，在就診時也會盡量選擇醫保定點醫院。但對于醫保定點和不定點的具體區別，很多人卻不太清楚。醫保定點與不定點的區別有哪些？
什么是醫保定點醫院？
醫保定點醫院是我國社會保險部門規定的具有醫療保險報銷資格的醫療機構，參保人員可以根據自己的實際情況選擇相應的醫保定點醫院，憑社?？ǖ街付ǖ尼t院去就醫，可以按照規定報銷一定額度的醫療費用。
什么是醫保不定點醫院？
不定點醫院就是不具備醫療保險報銷資格的醫療機構，通常情況下，參保人在醫保不定點醫院就診或住院所產生的醫療費用，是不能通過社?？ㄟM行報銷的(具體情況視當地政策而定)。
醫保定點與不定點的區別有哪些？
醫療機構不同
醫保定點醫院與社會保險部門簽有協議，名單中通常包括一些公立醫療機構和醫療設施、醫療技術及水平都相對較好的民營醫療機構，在資質和醫療服務上是比較有保障的。醫保不定點醫院則可能存在一些醫療技術和服務較次或者缺乏相關資質的醫院，參保人在就醫時需要仔細甄別。
報銷金額不同
通常情況下，在醫保定點醫院就診期間發生的醫療費用，只要符合醫保報銷要求的，基本上都能報銷。非定點醫院方面情況就比較復雜，有些地方也可以報銷，但報銷比例會比較低，大部分非定點醫院的診療費用可能需要全部自費，這是醫保定點和不定點最顯著的區別。
結算方式不同
在醫保定點醫院就醫，出示社?？ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷，直接由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，補交需個人自付的費用即可。在非定點醫院住院的話，往往需要提前申請，否則可能無法報銷，如果準予報銷的話，通常也需要自己先墊付醫療費用，然后再去進行報銷。
拓展知識：
醫保定點與不定點區別
醫?？ǘc和不定點的主要區別在于是否具備醫保定點資格，參保人在醫院就醫時能否刷醫?？ńY算醫療費用，住院、門急診產生的醫療費用是否能報銷。
根據相關規定，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫?？ǎ轻t療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫?？ㄓ僧數刂付?*銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫?？ㄉ?。
醫?？ǖ氖褂梅椒ň唧w如下：
1、醫保卡使用范圍。參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫?？ㄓ囝~查詢。參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫?？ń灰撞樵?。參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫?？艽a。參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
《中華****社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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