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廣東社保局

廣東省化州市社保局電話一般的就是12333

羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝

上月，廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)文，明確廣東將逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限：到2030年1月1日，全省累計(jì)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年（詳見(jiàn)羊城晚報(bào)6月21日A4版報(bào)道）。消息一出引起社會(huì)熱議，甚至有聲音說(shuō)“醫(yī)保的錢是不是不夠了”。7月17日，廣東省醫(yī)保局參加“民聲熱線”節(jié)目時(shí)，詳細(xì)披露了該政策出臺(tái)的內(nèi)情，并解讀具體將如何實(shí)施。

消除地區(qū)間不平衡，便于醫(yī)保關(guān)系互認(rèn)

廣東省醫(yī)保局**組成員、副局長(zhǎng)劉碧茹介紹，廣東出臺(tái)這個(gè)政策，主要是落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、**關(guān)于“逐步規(guī)范繳費(fèi)年限政策”“各地職工醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)并累計(jì)計(jì)算”的要求。據(jù)了解，目前31個(gè)省（市、自治區(qū)）中，有28個(gè)已在省級(jí)層面統(tǒng)一了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，其中約15個(gè)年限在20-30年之間。“所以說(shuō)，廣東省不是第一個(gè)（出臺(tái)政策），也不是最后一個(gè)。”劉碧茹說(shuō)。

廣東是參保大?。壳坝袇⒈Ｈ?.1億），參保人跨地區(qū)、跨制度流動(dòng)頻繁。廣東省醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)蔡新藝表示，由于各地職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不同，出現(xiàn)了不同地區(qū)之間的攀比選擇情況。特別是國(guó)家層面出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法后，部分參保人會(huì)選擇轉(zhuǎn)移至醫(yī)保繳費(fèi)年限相對(duì)短的地區(qū)，這樣將增加當(dāng)?shù)氐尼t(yī)?；鹭?fù)擔(dān)。通過(guò)統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，能夠有效消除各地間的不平衡，便于參保人員流動(dòng)時(shí)醫(yī)保關(guān)系在不同地區(qū)間互認(rèn)的一致性，有利于促進(jìn)勞動(dòng)力合理流動(dòng)。

廣東醫(yī)?；?，不存在運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)

針對(duì)網(wǎng)上有傳言“廣東醫(yī)保錢不夠用”的說(shuō)法，劉碧茹回應(yīng)：“不存在這個(gè)問(wèn)題，大家可以對(duì)廣東的醫(yī)?；鸱判?。我們花了非常大的力氣把大家的‘看病錢’‘救命錢’管好，醫(yī)保基金不存在運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)?！彼a(bǔ)充說(shuō)，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限所積累的資金，將用于支付參保人整個(gè)職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇，這就需要滿足一定的繳費(fèi)年限，才能確保保障可持續(xù)性。

醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年，這個(gè)數(shù)字是如何得來(lái)的？蔡新藝解釋稱，醫(yī)保繳費(fèi)年限的測(cè)算考慮到目前的人均壽命、醫(yī)療費(fèi)用支出、老齡化支撐情況，以目前的繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，醫(yī)保繳費(fèi)需要達(dá)到一定年限，才能覆蓋職工終身的醫(yī)療費(fèi)用支出?！爸坝械牡胤绞墙K身繳費(fèi)，有的地方是繳費(fèi)15年，綜合來(lái)看，我們定到2030年（男職工30年、女職工25年）比較適中?！?/p>

對(duì)參保較晚、中斷參保人群影響較大

廣東醫(yī)保局表示，這項(xiàng)政策其實(shí)對(duì)大部分人影響不大。

蔡新藝介紹，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，在職職工整個(gè)職業(yè)生涯都應(yīng)當(dāng)參保，企業(yè)和職工都應(yīng)依法履行繳費(fèi)義務(wù)。到法定退休年齡時(shí)，大部分人員都可以達(dá)到最低繳費(fèi)年限的要求。比如一般男性23歲大學(xué)畢業(yè)后參加工作，按社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定每月參保，正常60歲退休時(shí)繳費(fèi)年限為37年，退休后無(wú)需補(bǔ)繳。

但是，對(duì)于部分參保時(shí)間較晚、中途中斷參保，導(dǎo)致繳費(fèi)年限不足的人員，確實(shí)有一定影響。如，女性，25歲參加工作，中間有12年為自由工作者沒(méi)有參加職工醫(yī)保，正常50歲退休時(shí)繳費(fèi)年限為13年，需按規(guī)定補(bǔ)繳差額繳費(fèi)年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。

近9年過(guò)渡時(shí)間，各市逐步補(bǔ)齊年限

目前有不少即將退休，但一查發(fā)現(xiàn)自己繳費(fèi)年限不夠30年（男）或25年（女）的人群比較著急，擔(dān)心退休后不能再享受醫(yī)保待遇了。

對(duì)此，蔡新藝解答稱，全省統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限是一個(gè)逐步的過(guò)程，并不是說(shuō)今年7月1日馬上調(diào)整到男職工30年、女職工25年。未達(dá)到規(guī)定的地市，從2022年開(kāi)始，在本市2021年繳費(fèi)年限政策的基礎(chǔ)上，逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限，盡可能平穩(wěn)過(guò)渡，最大限度減少對(duì)臨近退休人員的影響。具體調(diào)整辦法由各市制定。如，A市現(xiàn)行累計(jì)繳費(fèi)年限為20年，可通過(guò)9年時(shí)間過(guò)渡，2022年至2029年期間，男職工每年增加1年左右、女職工每年增加6個(gè)月左右，到2030年分別達(dá)到男職工30年、女職工25年。

對(duì)于沒(méi)有達(dá)到繳費(fèi)年限的人員，需按退休地規(guī)定補(bǔ)繳差額繳費(fèi)年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。若不愿意補(bǔ)繳或無(wú)力補(bǔ)繳的，可參加居民醫(yī)保，享受財(cái)政補(bǔ)助和相應(yīng)待遇，中途也可隨時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保差額繳費(fèi)年限。

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醫(yī)保信息錄入錯(cuò)誤 歷史遺留問(wèn)題怎么辦？

“民聲熱線”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在湛江，參保人因個(gè)人信息錄入問(wèn)題（如身份證號(hào)碼錯(cuò)誤）導(dǎo)致交了保費(fèi)但無(wú)法享受醫(yī)保待遇的問(wèn)題并不是零星個(gè)案。

劉碧茹解釋，這是一個(gè)歷史遺留問(wèn)題。早些年有些地市依托街道或者基層的工作組織代為收集參保人資料，身份信息由社區(qū)工作人員幫忙收集，確實(shí)存在不完善的地方，甚至出現(xiàn)了參保信息錯(cuò)誤。但從2018年開(kāi)始，由稅務(wù)全責(zé)征收，醫(yī)保部門和稅務(wù)部門進(jìn)行信息共享；去年8月15日，全省所有地市上線了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)有自動(dòng)校驗(yàn)功能，可避免此前類似問(wèn)題的出現(xiàn)。

不清楚自己參保狀態(tài)是否正常的居民，可通過(guò)“粵醫(yī)?！薄盎浭∈隆蔽⑿判〕绦蚧蛘摺皣?guó)家醫(yī)?！盇PP查詢，亦可撥打參保地的政務(wù)服務(wù)熱線12345詢問(wèn)參保狀態(tài)。

廉江新時(shí)代婦科醫(yī)院住院的不少是阿伯？

“民聲熱線”記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廉江新時(shí)代婦科醫(yī)院內(nèi)住院的多是老人家，其中不少還是老爺爺。他們來(lái)這里住院的目的主要是為了“通血管”，交300元就可享受7天的治療和包吃包住，老人們?cè)谶@里多是上午打吊針，下午泡腳，吃過(guò)晚飯后大多都回自己家睡覺(jué)了，第二天再來(lái)。而他們被收治入院的病因多是高血壓、頸椎病等。

廣東省醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長(zhǎng)楊哲回應(yīng)說(shuō)，廉江新時(shí)代婦科醫(yī)院名稱為“婦科醫(yī)院”，能否治療男性患者所患的疾病，需要根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)管部門為其核準(zhǔn)的診療資質(zhì)來(lái)確定。根據(jù)記者調(diào)查的線索，醫(yī)保部門后續(xù)會(huì)第一時(shí)間組織、督促、指導(dǎo)縣市兩級(jí)，組織執(zhí)法人員、專家進(jìn)駐醫(yī)院，進(jìn)行調(diào)查取證。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院，造成醫(yī)?；饟p失的，要處1倍以上2倍以下的罰款；情節(jié)惡劣會(huì)取消醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)6個(gè)月以上。如果涉騙取醫(yī)保基金，按照條例要處騙取金額2倍以上6倍以下的罰款，并取消醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)、取消機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格。

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編輯：鄭健龍

來(lái)源：金羊網(wǎng)

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