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準(zhǔn)不準(zhǔn)，應(yīng)該自己最清楚，如果你覺得有差錯的，盡量在退休前提出來，可以根據(jù)你檔案中的記錄進行更正的。

某HR

什么是停工留薪期？停工留薪期的期限如何確定？

某工傷員工

某施工單位

工程建設(shè)項目參加本市工傷保險的方式有哪些？

快遞員的工傷保險權(quán)益如何保障？

某快遞小哥

……

關(guān)于這些問題，您是不是也有同款疑問呢？

想您所想，回應(yīng)關(guān)切，

“工傷保險伴您同行”

就在前不久， “12333在線”邀請市人力資源和社會保障局工傷福利保險處、市社保中心城鎮(zhèn)職工保險處、市勞動能力鑒定中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員就此話題與廣大網(wǎng)友開展在線互動。快來看看精彩回顧吧~

Part1 –與用人單位同行

主持人：本市用人單位行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為幾類？基準(zhǔn)費率是多少？

毛鈺潤：

本市用人單位行業(yè)工傷風(fēng)險類別按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/T4754—2011）對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，由低到高，依次劃分為一類至八類。基準(zhǔn)費率分別為該行業(yè)用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并按照“以支定收、收支平衡”的原則適時調(diào)整。

主持人：如何確定和調(diào)整用人單位所屬行業(yè)工傷風(fēng)險類別？

黃欣：

（1）“五證合一、一照一碼”制度實施范圍內(nèi)的用人單位，在工商行政部門辦理登記手續(xù)后，社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工商部門傳遞的行業(yè)類別信息，確定用人單位行業(yè)工傷風(fēng)險類別。

如用人單位主營范圍發(fā)生變更的，在工商行政部門變更調(diào)整后，社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工商行政部門提供的調(diào)整信息，于次月變更用人單位工傷行業(yè)類別，相應(yīng)調(diào)整工傷行業(yè)基準(zhǔn)費率。

（2）非“五證合一、一照一碼”制度實施范圍內(nèi)的單位，如主要業(yè)務(wù)范圍發(fā)生變化需調(diào)整行業(yè)類別的，應(yīng)攜帶登記證書至社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)，自變更次月起按照調(diào)整后的工傷風(fēng)險類別繳納工傷保險費。

主持人：哪些社會組織可以申報下一年度工傷預(yù)防項目？如何申報？

張佳瑩：

市、區(qū)各行業(yè)協(xié)會和大中型企業(yè)等社會組織，可以根據(jù)本市工傷預(yù)防的重點領(lǐng)域和工傷保險等工作重點，結(jié)合工傷預(yù)防工作的需要申報下一年度擬開展的工傷預(yù)防項目。

各行業(yè)協(xié)會和大中型企業(yè)向市人力資源社會保障局直接申報下一年度擬開展的工傷預(yù)防項目，申報時應(yīng)提交項目的實施方案、項目的費用及測算依據(jù)、實施周期（最長不超過2年）和項目的具體績效目標(biāo)等相關(guān)材料。

主持人：工傷預(yù)防費用如何支付？

毛鈺潤：

市社保中心對于已列入年度預(yù)算的工傷預(yù)防項目，在項目申報單位與選定的第三方服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)合同后，可根據(jù)服務(wù)合同的約定，向選定的第三方服務(wù)機構(gòu)支付合同總價30%-70%的預(yù)付款；在項目完成且經(jīng)過評估驗收合格以后，根據(jù)服務(wù)合同、項目驗收報告和相關(guān)票據(jù)憑證等支付余款。

工傷預(yù)防項目實施情況和工傷預(yù)防費用使用情況，按規(guī)定通過上海市人力資源和社會保障網(wǎng)向社會公布，接受參保單位和社會各界的監(jiān)督。

Part2 –與從業(yè)人員同行

主持人：從業(yè)人員符合哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？

黃欣：

從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

主持人：工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向哪里提出申請？

張佳瑩：

所在單位、從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織（以下統(tǒng)稱申請人）應(yīng)當(dāng)按照屬地原則向單位或者法人注冊登記地（以下統(tǒng)稱注冊地）的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。特殊情形按下列規(guī)定執(zhí)行：

（1）在本市注冊登記、但住所地在外省市，或者未在本市注冊登記、但已經(jīng)批準(zhǔn)參加本市工傷保險的用人單位，其使用的從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的，申請人應(yīng)當(dāng)向單位參保所在地的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。

（2）在注冊地和本市均未參加工傷保險的外省市在滬施工單位，其使用的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員發(fā)生事故傷害、且申請人要求在本市進行工傷認(rèn)定的，可以向項目所在地的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。

（3）本市勞務(wù)派遣單位派遣的從業(yè)人員在本市用工單位因工作遭受事故傷害的，由勞務(wù)派遣單位向其注冊地的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，用工單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助工傷認(rèn)定的調(diào)查核實工作。

（4）外省市勞務(wù)派遣單位在本市設(shè)立分支機構(gòu)的，其派遣的從業(yè)人員在用工單位因工作遭受事故傷害的，由分支機構(gòu)向其注冊地的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，用工單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助工傷認(rèn)定的調(diào)查核實工作。

外省市勞務(wù)派遣單位在本市未設(shè)立分支機構(gòu)的，其派遣的從業(yè)人員在本市用工單位因工作遭受事故傷害的，由用工單位向其注冊地的區(qū)人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。

主持人：什么是工傷康復(fù)？為什么要進行工傷康復(fù)？

毛鈺潤：

工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)的手段和技術(shù)，為工傷造成殘疾或身體功能障礙的人員提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，促進工傷人員恢復(fù)**生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，讓工傷人員重返家庭和社會，提高工傷人員生活質(zhì)量。

工傷康復(fù)有利于促進工傷人員最大限度的恢復(fù)生理功能，減輕工傷人員的傷病痛苦，對于符合一定條件確認(rèn)進行住院工傷康復(fù)的，由工傷保險基金支付相關(guān)住院費用，還能減輕個人和單位因工傷人員住院康復(fù)治療帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

主持人：住院工傷康復(fù)人員可享受哪些工傷保險待遇？

黃欣：

工傷人員在住院工傷康復(fù)期間，享受以下工傷保險待遇：

（1）工傷人員在住院工傷康復(fù)期間，享受住院伙食補助費和停工留薪期待遇。

（2）住院工傷康復(fù)期間發(fā)生的符合《上海市工傷保險實施辦法》和《上海市工傷康復(fù)管理辦法》規(guī)定的治療費用，由工傷保險基金支付。

（3）工傷人員在住院工傷康復(fù)期間需要配置輔助器具的，按本市輔助器具配置管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（4）住院工傷康復(fù)結(jié)束后，工傷人員應(yīng)按規(guī)定進行勞動能力鑒定并享受工傷保險相關(guān)待遇。

主持人：勞動能力鑒定包括哪些內(nèi)容？

張佳瑩：

勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個等級，最重的為一級，最輕的為十級；生活自理障礙分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級。

主持人：工傷人員傷情發(fā)生變化的，如何申請勞動能力復(fù)查鑒定？

毛鈺潤：

工傷人員或者近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以自有效的勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可以向區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力復(fù)查鑒定申請。

主持人：什么是停工留薪期？停工留薪期的期限如何確定？

黃欣：

從業(yè)人員需要暫停工作接受工傷治療的，自其停止工作至重返崗位或者勞動能力鑒定結(jié)論作出期間稱為停工留薪期。停工留薪期的期限一般不超過12個月，具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。

主持人：工傷人員治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用如何處理?

張佳瑩：

從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷前發(fā)生的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)按照本市基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定執(zhí)行,其中自負(fù)部分由用人單位或工傷人員憑相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

從業(yè)人員經(jīng)認(rèn)定為工傷后持社會保障卡（醫(yī)療保險專用卡）、工傷認(rèn)定書就診發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)予以記賬，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定后，由社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

主持人：工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級提高的，其哪些待遇應(yīng)作調(diào)整？

毛鈺潤：

工傷人員在勞動關(guān)系存續(xù)期間經(jīng)勞動能力復(fù)查鑒定，勞動功能和生活自理障礙程度發(fā)生變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，除一次性傷殘補助金以外的其他相關(guān)工傷保險待遇作相應(yīng)調(diào)整。如致殘1—4級的工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定，等級高于原鑒定等級的，其按月享受的傷殘津貼可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起調(diào)整，原享受的一次性傷殘補助金不調(diào)整；致殘5—10級的工傷人員復(fù)查鑒定的等級提高至4級以上的，原享受的一次性傷殘補助金不作調(diào)整，但可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起按月享受傷殘津貼。

主持人：哪些人員可以配置工傷保險輔助器具？

黃欣：

經(jīng)本市區(qū)人力資源社會保障局認(rèn)定為工傷，且因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等工傷保險輔助器具的工傷人員。

主持人：工傷人員如何辦理配置輔助器具確認(rèn)手續(xù)？

張佳瑩：

工傷人員因工傷造成殘疾或者身體功能缺失需要配置輔助器具的，原則上由勞動能力鑒定委員會在對工傷人員進行勞動能力鑒定時予以確認(rèn)，并出具確認(rèn)書。

工傷人員在勞動能力鑒定前因傷情需要配置輔助器具的，可以攜帶填寫完整的配置工傷保險輔助器具申請表、醫(yī)療診斷證明等材料，向作出認(rèn)定工傷決定所在區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出配置輔助器具確認(rèn)申請。工傷人員本人因身體等原因無法提出申請的，可由其近親屬或者用人單位代為申請。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起60日內(nèi)，組織專家對工傷人員是否符合配置條件進行確認(rèn)并出具確認(rèn)書（配置階段性或周期性輔助器具）。確認(rèn)書應(yīng)當(dāng)自作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)工傷人員和用人單位，并告知市社保中心。

Part3 –與施工單位同行

主持人：工程建設(shè)項目參加本市工傷保險的方式有哪些？

毛鈺潤：

工程建設(shè)項目施工單位參加本市工傷保險的方式主要有兩種：

一是根據(jù)《社會保險法》《工傷保險條例》以及《上海市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）的規(guī)定，按用人單位參加本市工傷保險；二是考慮到各類工程建設(shè)項目施工單位的行業(yè)特點，對不能按用人單位參保的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《關(guān)于做好本市工程建設(shè)項目參加工傷保險工作的通知》（以下簡稱《通知》）的規(guī)定，按工程建設(shè)項目優(yōu)先參加本市工傷保險（以下簡稱按項目參保）。

主持人：施工單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，從業(yè)人員可否提出申請?在此期間發(fā)生的相關(guān)待遇如何處理？

黃欣：

從業(yè)人員所在施工單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向項目所在地的區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

從業(yè)人員所在施工單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合《實施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由該施工單位負(fù)擔(dān)。

Part4 –與基層快遞同行

主持人：基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險的參保主體有哪些？

張佳瑩：

《關(guān)于做好本市基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險工作的通知》明確，已取得本市郵政管理部門快遞業(yè)務(wù)經(jīng)營許可、具備用人單位主體資格的基層快遞網(wǎng)點，可直接為快遞員辦理優(yōu)先參保；在本市郵政管理部門進行快遞末端網(wǎng)點備案、不具備用人單位主體資格的基層快遞網(wǎng)點，由該網(wǎng)點所屬的具備快遞業(yè)務(wù)經(jīng)營許可資質(zhì)和用人單位主體資格的企業(yè)代為辦理優(yōu)先參保，承擔(dān)工傷保險用人單位責(zé)任。

主持人：基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險的繳費基數(shù)和費率如何確定？

毛鈺潤：

《關(guān)于做好本市基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險工作的通知》明確，基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險統(tǒng)一按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資和參保人數(shù)，計算繳納工傷保險費，個人不繳納工傷保險費，繳費年度按照本市職工社會保險繳費年度規(guī)則執(zhí)行。

繳費費率統(tǒng)一按照行業(yè)工傷風(fēng)險類別第二類的基準(zhǔn)費率執(zhí)行，并根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則適時調(diào)整。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)本市工傷保險浮動費率管理辦法，做好浮動費率考核工作。此外，為進一步減輕快遞企業(yè)負(fù)擔(dān)，基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險適用本市用人單位階段性降低工傷保險費率政策。

主持人：快遞員的工傷保險權(quán)益如何保障？

黃欣：

基層快遞網(wǎng)點按規(guī)定參加工傷保險后，參保人員在參保繳費期內(nèi)遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇等，按照《工傷保險條例》《上海市工傷保險實施辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中，工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定申請應(yīng)當(dāng)向參保單位注冊登記地的區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)勞動能力鑒定委員會提出。

快遞員在未參保期間遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及待遇享受應(yīng)按照用人單位參加社會保險有關(guān)規(guī)則處理。

我們收集整理了以上問題，

并與嘉賓開展了實時互動

在“12333在線”的后半程，

嘉賓開始實時回答網(wǎng)友的提問

拓展知識：

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