前沿拓展：

農村養(yǎng)老保險新政策2019

隨著通貨膨脹的愈演愈烈，晚年生活的質量保障愈發(fā)顯得重要。為了確保晚年生活無憂，許多人選擇養(yǎng)老保險這條路。同樣，國家在應對我國老年人生活保障問題上，也出臺了不少養(yǎng)老保險政策。在新公布的2014農村養(yǎng)老保險新政策中，確立了針對農村、城鎮(zhèn)居民、機關事業(yè)單位以及城鎮(zhèn)職工的四大養(yǎng)老保險方式。
一、新型農村社會養(yǎng)老保險
以保障農村居民年老時的基本生活為目的，建立個人繳費、集體補助、**補貼相結合的籌資模式，養(yǎng)老待遇由社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，由**組織實施的一項社會養(yǎng)老保險制度，是國家社會保險體系的重要組成部分。
二、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險
覆蓋城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員的養(yǎng)老保險制度，這項制度和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險體系、新型農村社會養(yǎng)老保險制度共同構成我國社會養(yǎng)老保險體系。城居保有兩個突出特點：
一是城居保的資金來源除個人繳費外，還有**對參保人繳費給予的補貼，個人繳費越多，**補貼也越多，而且個人繳費和**補貼全部計入?yún)⒈Ｈ说膫€人賬戶。
二是城居保的養(yǎng)老金由個人賬戶養(yǎng)老金和基礎養(yǎng)老金兩部分構成，個人賬戶養(yǎng)老金水平由賬戶儲存額，也就是個人繳費和**補貼總額來決定;基礎養(yǎng)老金則由**全額支付。
三、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險
根據(jù)事業(yè)單位實施績效工資的情況，事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度的改革考慮到權利與義務相對應的原則，職工個人繳費基數(shù)按績效工資實施后新標準的工資總額核定，而不是以實際工資收入為依據(jù)，確保同等條件的職工繳費水平一致、退休待遇一致。
四、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險
是社會保險中的一個險種。社會保險是指國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障。職工基本養(yǎng)老保險的繳納比例是：職工所在企業(yè)繳納20%，職工個人承擔8%。個人賬戶是企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險中，用以記錄職工個人繳納基本養(yǎng)老保險費和單位繳費部分劃入職工個人名下的賬戶，是計算職工退休的基本養(yǎng)老金中的個人賬戶養(yǎng)老金的重要依據(jù)。

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　　完善養(yǎng)老服務設施配套

　　原文：住宅區(qū)開發(fā)建設和舊城改造應當將配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。

　　解讀：養(yǎng)老服務設施是養(yǎng)老服務發(fā)展的基礎。鑒于我省“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)明確已建成住宅區(qū)基本補齊養(yǎng)老服務設施的時間要求，《條例》規(guī)定縣級****應當按照規(guī)定期限配置養(yǎng)老服務設施。《條例》不僅明確住宅區(qū)開發(fā)建設和舊城改造應按“四同步”原則配套養(yǎng)老服務設施，同時規(guī)定，已建成住宅區(qū)沒有配套建設養(yǎng)老服務設施或者養(yǎng)老服務設施未達到規(guī)劃要求和建設標準的，所在地縣級****應當按照規(guī)定期限通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式配置。

　　支持居家養(yǎng)老上門服務

　　原文：從事居家養(yǎng)老服務的機構根據(jù)老年人的需求，提供生活起居、衛(wèi)生護理、康復輔助、環(huán)境清潔、助餐、助浴、助行、助醫(yī)等上門服務。

　　解讀：當前老年人多數(shù)選擇居家養(yǎng)老，為積極破解老年人居家養(yǎng)老難題，我省支持家庭發(fā)揮養(yǎng)老功能。《條例》不僅對從事居家養(yǎng)老服務的機構提供上門服務提出明確要求，同時鼓勵縣級以上****衛(wèi)生健康、民政等部門推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向家庭延伸，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構為行動不便或確有困難的老年人提供居家醫(yī)療服務。鼓勵、支持養(yǎng)老機構中的護理人員為農村居家失能老年人提供上門護理服務，對其家庭成員進行護理指導。

　　基層****實施定期探訪

　　原文：鄉(xiāng)鎮(zhèn)****、街道辦事處應當對高齡、空巢、獨居、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人實施定期探訪，提供精神慰藉、安全防護等關愛服務。

　　解讀：2021年我省60歲及以上人口為1146萬人，占常住人口18.75%，預計到2030年將達到1870萬人。人口老齡化速度持續(xù)加快，高齡、失能、獨居、留守等老年群體不斷增多。建立對這個群體的定期探訪關愛機制，是強化社會專業(yè)化服務和養(yǎng)老服務的重要方面?！稐l例》明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應當對高齡、空巢等老年人實施定期探訪和關愛，同時還規(guī)定探訪可以委托村民委員會、居民委員會，或者通過**購買服務、組織志愿服務等方式進行。

　　完善社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡

　　原文：縣級以上****應當推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務**中心建設。

　　解讀：為滿足老年人對養(yǎng)老服務的多元化需求，加快構建多層次養(yǎng)老服務體系，我省于2018年啟動了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務“**中心”建設行動?！?*中心”即縣級養(yǎng)老服務指導中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務站，各自有不同的職能**。縣級養(yǎng)老服務指導中心主要承擔行業(yè)監(jiān)管、服務企業(yè)（社會組織）培育等職能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心主要承擔轄區(qū)養(yǎng)老服務資源整合鏈接等職能，社區(qū)（村）養(yǎng)老服務站直接為老年人提供日間照料、就餐、康復等服務。通過引進專業(yè)養(yǎng)老機構、企業(yè)運營“**中心”，實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給與需求的有效匹配?！稐l例》不僅對相關內容進行規(guī)定，還明確支持專業(yè)機構運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，支持物業(yè)服務企業(yè)、家政服務企業(yè)等開展社區(qū)養(yǎng)老服務等。

　　實施老年助餐服務

　　原文：鄉(xiāng)鎮(zhèn)****、街道辦事處應當依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務站、配建的養(yǎng)老服務設施等，通過新建、改建、整合等方式，建設老年食堂、老年助餐點。

　　各級****可以通過**購買、合作共建等方式，支持符合條件的餐飲企業(yè)運營老年食堂、老年助餐點。

　　解讀：為有效解決空巢、高齡、失能等老年人做飯不安全、吃飯不方便、做一次吃幾頓不健康的問題，經(jīng)過深入調研，我省組織實施老年助餐服務暖民心行動。截至9月底，建成城鄉(xiāng)社區(qū)老年食堂（助餐點）6228個，服務老年人超450萬人次，建成村級養(yǎng)老服務站（農村幸福院）854個。《條例》從老年食堂、老年助餐點、運營主體、餐飲質量等方面對“老年助餐行動方案”予以細化落實。

　　支持互助養(yǎng)老模式發(fā)展

　　原文：鼓勵、支持發(fā)展鄰里互助、親友相助、志愿服務等互助養(yǎng)老服務模式，提倡低齡健康老年人幫助高齡、空巢、獨居、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人。

　　解讀：隨著人口老齡化進程逐步加快，農村養(yǎng)老供需不匹配是制約農村養(yǎng)老發(fā)展的關鍵所在。一些地方探索低齡老人照護高齡、空巢等老年人的互助養(yǎng)老模式，日益成為養(yǎng)老服務的重要途徑。國務院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》明確支持互助式養(yǎng)老模式發(fā)展?！稐l例》明確支持互助養(yǎng)老服務模式發(fā)展，同時鼓勵探索建立互助性養(yǎng)老服務時間儲蓄、兌換等激勵回饋機制。

　　建立老年人入院評估制度

　　原文：養(yǎng)老機構應當建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進行評估，并根據(jù)評估結果確定照料護理等級。

　　解讀：老年人能力綜合評估是為了滿足老年人養(yǎng)老服務的需求，為老年人能力評估提供統(tǒng)一、規(guī)范和可**作的評估工具，科學劃分老年人能力等級，作為**制定養(yǎng)老政策，以及為老年人提供適宜養(yǎng)老服務的依據(jù)。對老年人進行生理、精神生活狀況等綜合評估，有助于實現(xiàn)養(yǎng)老機構對老年人的精準照護?！稐l例》規(guī)定養(yǎng)老機構應當建立入院評估制度，對老年人的身心狀況進行評估，并根據(jù)評估結果確定照料護理等級。老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護理等級的，養(yǎng)老機構應當重新進行評估。同時，還應當按照國家有關標準，對老年人進行服務安全風險評估，并根據(jù)評估結果劃分風險等級，建立服務安全風險防范機制。

　　支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

　　原文：縣級以上****應當支持醫(yī)療衛(wèi)生機構入駐養(yǎng)老機構，方便老年人獲取醫(yī)療服務。

　　解讀：人口老齡化及其所伴隨的健康問題對現(xiàn)行養(yǎng)老和醫(yī)療體系帶來嚴峻的挑戰(zhàn)?！稐l例》規(guī)定，縣級以上****及有關部門在編制相關專項規(guī)劃時，應當統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的布局，將兩者同址或者鄰近設置?？h級以上****應當支持醫(yī)療衛(wèi)生機構入駐養(yǎng)老機構，方便老年人獲取醫(yī)療服務。推動建立相關機構養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位規(guī)范轉換機制。同時，《條例》還規(guī)定縣級以上****應當制定優(yōu)惠政策，支持利用本地資源引進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場主體，開發(fā)健康養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、生態(tài)療養(yǎng)、中醫(yī)保健等地方特色品牌康養(yǎng)項目。

　　支持醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構開展健康服務

　　原文：養(yǎng)老機構有醫(yī)療資質的醫(yī)護從業(yè)人員，在職稱評定、專業(yè)技能培訓等方面與醫(yī)療機構同類專業(yè)技術人員享受同等待遇。

　　解讀：醫(yī)養(yǎng)結合是做好老年人照護工作的重要環(huán)節(jié)。給老年人配備有全科經(jīng)驗的醫(yī)護團隊，能夠做好慢性病管理、疾病預防、疾病康復、養(yǎng)生保健等服務，為老年人的健康筑起“保護墻”。但目前在養(yǎng)老機構工作的醫(yī)護人員，在職稱評定、科研教育等方面并不能與在公立醫(yī)療機構工作的醫(yī)護人員享有同等待遇。為了解決影響醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的突出問題，《條例》不僅明確支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士到養(yǎng)老機構內設置的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多機構執(zhí)業(yè)，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師和其他專業(yè)人員到養(yǎng)老機構開展健康服務，還對在養(yǎng)老機構有醫(yī)療資質的醫(yī)護從業(yè)人員，在職稱評定、專業(yè)技能培訓等方面予以保障。

　　支持智慧養(yǎng)老服務

　　原文：鼓勵縣（市、區(qū)）依托省養(yǎng)老服務綜合信息平臺建立智慧養(yǎng)老服務平臺，對接餐飲、家政、健康等服務機構，為老年人提供服務。

　　解讀：隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術的發(fā)展，越來越多的智能產(chǎn)品及服務為老年人提供高效便捷養(yǎng)老服務?！稐l例》明確要在全省推行智慧養(yǎng)老服務。省**門將組織建設省養(yǎng)老服務綜合信息平臺。鼓勵縣（市、區(qū)）依托省養(yǎng)老服務綜合信息平臺建立智慧養(yǎng)老服務平臺，對接餐飲、家政、健康等服務機構，為老年人提供服務。支持社會力量建立遠程居家照護服務系統(tǒng)，為居家老年人提供助餐、助醫(yī)、助急等服務。鼓勵物業(yè)服務企業(yè)對居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施進行智能化升級改造，配置健康管理、人身安全監(jiān)護、家用電器**、樓寓對講和應急響應等智能設施。

　　加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設

　　原文：縣級以上****應當健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)引進、激勵評價機制。

　　解讀：目前，我省養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員不足2.8萬人，人才總量和質量與龐大的養(yǎng)老服務需求不匹配。《條例》因此明確加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設，規(guī)定縣級以上****應當健全養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)引進、激勵評價機制。支持將養(yǎng)老護理員等養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)納入高等教育、職業(yè)教育、繼續(xù)教育和職業(yè)技能培訓體系；支持職業(yè)院校等建設養(yǎng)老服務實訓基地，在養(yǎng)老服務機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構設立教學實習基地。同時還應當按照有關規(guī)定，對高等院校、中等職業(yè)學校等畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務的，給予入職補貼；對高等院校、中等職業(yè)學校等開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)的，按照規(guī)定落實學生資助政策。

　　支持給予職工護理假

　　原文：機關、企業(yè)事業(yè)單位和社會組織職工年滿六十周歲的父母或者贍養(yǎng)的老年人患病住院的，所在單位結合本單位的實際情況，依據(jù)醫(yī)院開具的疾病證明，給予職工護理假。

　　解讀：對“上班族”而言，常常面臨“一邊是工作，一邊是父母”的矛盾。為緩解子女尤其是獨生子女扶養(yǎng)老人的壓力，積極應對人口老齡化，多地立法提出“子女護理假”。我省在《條例》中也予以明確支持，規(guī)定機關、企業(yè)事業(yè)單位和社會組織職工年滿六十周歲的父母或者贍養(yǎng)的老年人患病住院的，所在單位結合本單位的實際情況，依據(jù)醫(yī)院開具的疾病證明，給予職工護理假。職工是獨生子女的，每年護理假累計二十日；職工是非獨生子女的，每年護理假累計七日。職工在護理假期間的工資、福利等待遇不變，不影響考勤、考核和晉級、晉職、提薪。

　　加強養(yǎng)老機構預收費監(jiān)管

　　原文：養(yǎng)老機構預收的服務費按照規(guī)定繳入存管專用賬戶。

　　解讀：近年來，部分養(yǎng)老機構采取會員卡、預付費等方式收取大額費用，帶來非法集資風險，危害老年人財產(chǎn)和生命安全。我省各地已采取相關措施加強對養(yǎng)老機構收費等監(jiān)管?！稐l例》規(guī)定，縣級以上****及有關部門應當加強對養(yǎng)老機構預收服務費的規(guī)范管理，依法查處涉嫌借養(yǎng)老服務名義實施非法集資、虛假宣傳、**等違法行為。養(yǎng)老機構預收的服務費按照規(guī)定繳入存管專用賬戶。

　　得失談

　　凝聚合力，推動養(yǎng)老服務提質增效

　　隨著我國老齡化程度進一步加深，老有所養(yǎng)已經(jīng)成為群眾關心的重大民生問題。近年來，我省積極貫徹****、國務院決策部署，構建起居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，有力有效提升老年人的獲得感、幸福感。

　　但由于底子薄、欠賬多，我省養(yǎng)老服務事業(yè)還面臨不少問題和挑戰(zhàn)。如養(yǎng)老服務保障水平較低，養(yǎng)老服務工作體制機制不健全、運轉不暢等，亟需在規(guī)劃建設、資金保障、人才支撐等方面凝聚合力，推動養(yǎng)老服務更高質量發(fā)展。

　　加強規(guī)劃引領。養(yǎng)老服務具有社會公益性質，是國家和**必須提供的公共產(chǎn)品。養(yǎng)老服務規(guī)劃必須與社會保障、公共服務、醫(yī)療衛(wèi)生、城鄉(xiāng)建設、土地利用等專項規(guī)劃相互銜接，做到資源共享、無縫對接。要注重項目實施，對納入規(guī)劃的項目，按時間節(jié)點做好前期準備工作，確保規(guī)劃一批、立項一批、實施一批，滾動推進。要加強項目指導，樹立“讓床位跟著老人走”的理念，科學合理確定項目選址、布局、規(guī)模以及適老化設施，推動養(yǎng)老服務項目健康有序發(fā)展。

　　加大資金保障力度。長期以來，由于財政實力弱、債務負擔重，我省養(yǎng)老服務事業(yè)投入較少，現(xiàn)有養(yǎng)老服務供給與全省老年人口多、養(yǎng)老需求多元化的現(xiàn)實相比不匹配。要通過財政支持、銀行融資、專項債券、社會投入等多種方式，努力破解養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展資金不足的問題。一方面在積極爭取**預算內投資和上級補助資金基礎上，進一步優(yōu)化財政支出結構，逐步提高養(yǎng)老服務在民生支出中的占比；另一方面，加大**專項融資力度，加強與各金融機構合作，積極爭取金融信貸支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。同時，還要統(tǒng)籌指導涉老項目組織實施，加強資金使用監(jiān)管，確保每一分錢都用在服務老人上。

　　健全養(yǎng)老服務人才隊伍。目前我省養(yǎng)老服務專業(yè)人才與老年服務需求相比，有較大缺口。要進一步優(yōu)化普通高校、職業(yè)院校專業(yè)設置，穩(wěn)步擴大養(yǎng)老護理等相關專業(yè)招生規(guī)模，通過深化產(chǎn)教融合，支持院校和優(yōu)質養(yǎng)老機構共建實訓基地，開展訂單式人才培養(yǎng)，增加專業(yè)人才供給。針對養(yǎng)老服務人員工作強度大、待遇低、流失率較高的現(xiàn)狀，既要探索養(yǎng)老機構醫(yī)護人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員同等待遇制度，完善相關職稱評定、專業(yè)技術培訓等制度銜接，也要持續(xù)完善養(yǎng)老服務從業(yè)人員薪資待遇保障政策，不斷提升從業(yè)者的職業(yè)認同和社會認同，讓養(yǎng)老服務成為更有尊嚴、更有獲得感的職業(yè)。

　　養(yǎng)老服務高質量發(fā)展離不開全社會的共同努力。必須堅持**主導、部門負責、社會參與、家庭盡責的原則，共同推動構建高質量的養(yǎng)老服務體系，滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。

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