2022年新農(nóng)合報(bào)銷比例規(guī)定(2022年新農(nóng)合報(bào)銷比例規(guī)定河南)
前沿拓展:
2022年新農(nóng)合報(bào)銷比例規(guī)定
新農(nóng)合在村衛(wèi)生室就診可以報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可以報(bào)銷40%,就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,二級(jí)和**公立醫(yī)院就診的報(bào)銷比例分別是30%和20%,處方藥限額是200元。
看起來(lái)門(mén)診報(bào)銷的錢(qián)并不多,但近兩年,很多以前不包含的慢性病,現(xiàn)在都可以通過(guò)門(mén)診報(bào)銷了,比如說(shuō)哮喘、高血壓、糖尿病等,需要持續(xù)不斷的用藥,治療費(fèi)用很高,新農(nóng)合可以報(bào)銷50%-90%。
院報(bào)銷的比例會(huì)高一些,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例是60%,二**醫(yī)院分別是40%和30%。比如生孩子,用新農(nóng)合就能報(bào)銷一半的費(fèi)用。
另外,60周歲以上的老人,在衛(wèi)生院住院,會(huì)有相應(yīng)的補(bǔ)償,一般是每天10元,最高可以補(bǔ)償200元。住院報(bào)銷也有限額,各類檢查每次的限額是200元,手術(shù)費(fèi)限額1000元。
如果是小病,建議盡量在小醫(yī)院就診,醫(yī)院越好,報(bào)銷越少,不過(guò),也要綜合評(píng)估一下醫(yī)療條件。
新農(nóng)合的大病補(bǔ)償實(shí)行的是分段補(bǔ)償,5000-1萬(wàn)元,補(bǔ)償65%,1-1.8萬(wàn),補(bǔ)償70%。另外,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療,每年補(bǔ)償限額是1.1萬(wàn)。
相信大家都知道了,新農(nóng)合不能報(bào)銷所有的醫(yī)藥費(fèi)用,尤其在大病面前,新農(nóng)合或是職工醫(yī)保都是不夠用的,不能報(bào)銷的部分只能自費(fèi)了。所以,條件允許的情況下,可以考慮其他的醫(yī)療補(bǔ)充。
【拓展資料】
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由**組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和**多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。該項(xiàng)制度于2003年正式啟動(dòng)。
其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和**資助的方式籌集資金。2018年起**機(jī)構(gòu)改革后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸國(guó)家醫(yī)療保障局執(zhí)行。
城里居民看病有醫(yī)保,而農(nóng)村居民看病有新農(nóng)合,不過(guò)跟職工社保相比,新農(nóng)合是按年繳費(fèi)的,每年只要繳納幾百元費(fèi)用,就可以享受到一整年的報(bào)銷福利。如今2022年新農(nóng)合的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)公布,收費(fèi)為320元,南方部分地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于320元。2022年的新農(nóng)合現(xiàn)在就可以繳納了,截止時(shí)間為12月31日,最遲繳費(fèi)時(shí)間是明年2月底,生效時(shí)間是明年1月1日。
針對(duì)2022年的新農(nóng)合,與今年相比收入提高了40元,從原來(lái)280元漲到了320元,很多農(nóng)村居民都覺(jué)得有些吃不消,主要是一個(gè)人交320元保費(fèi)問(wèn)題也不大,如果一家老小都交納新農(nóng)合,這個(gè)費(fèi)用就要上千元了,如果再繳納新農(nóng)保,那對(duì)于農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)壓力也是挺大的,不過(guò),2022年的新農(nóng)合有以下幾大福利,會(huì)讓農(nóng)村居民感到是較大的利好,還有3類群體可以一分不交,享受到新農(nóng)合提供的醫(yī)療保障。
第一,新農(nóng)合可以網(wǎng)上繳費(fèi),省時(shí)省力。過(guò)去新農(nóng)合的繳費(fèi)比較麻煩,農(nóng)村參保人員必須要回到村里或到銀行去繳費(fèi),這對(duì)于長(zhǎng)期在外地打工的人來(lái)說(shuō)十分不便。如今網(wǎng)上繳費(fèi)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)放,如果農(nóng)村居民想繳費(fèi),可以登錄新農(nóng)合APP,通過(guò)網(wǎng)上也可以完成繳費(fèi)。而且2022年的新農(nóng)合最晚期限也延長(zhǎng)了2個(gè)月,以方便農(nóng)村居民繳費(fèi)。
第二,新農(nóng)合提高了報(bào)銷比例。過(guò)去新農(nóng)合主要是針對(duì)農(nóng)村居民大病住院醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷的比例是60%,也就是說(shuō),如果你住院花掉1萬(wàn)元錢(qián),自己只要掏4000元即可,現(xiàn)在報(bào)銷的比例提高至70%,如果你住院花掉1萬(wàn)元,自己只要掏3000元就可以了,另外7000元是可以直接報(bào)銷的。這樣減輕了農(nóng)村家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出。特別對(duì)于身體不好或老年人來(lái)說(shuō),新農(nóng)合提高報(bào)銷比例是很重要的。
第三,新農(nóng)合擴(kuò)大了報(bào)銷的范圍。很多農(nóng)村居民反映自己生了小毛小病,新農(nóng)合是不能報(bào)銷的,而且新農(nóng)合是一年一繳,所繳納的費(fèi)用不像職工社保那樣是可以累積的,如果不生大病的話繳納新農(nóng)合意義并不大。而現(xiàn)在新農(nóng)合則擴(kuò)大了報(bào)銷的范圍,現(xiàn)在一些慢性病(比如高血壓、糖尿病等)的藥費(fèi)是可以報(bào)銷了,這也大大減輕了農(nóng)村慢性病患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
第四,新農(nóng)合可以異地結(jié)算。過(guò)去農(nóng)民工交了新農(nóng)合后,到大城市里去打工,如果要大病住院,就只能回家鄉(xiāng)來(lái)治療,否則就要自費(fèi)。這樣也會(huì)耽誤農(nóng)民工治病的時(shí)間。而現(xiàn)在農(nóng)民工可以放心在城里住院治療,因?yàn)樾罗r(nóng)合已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地結(jié)算,即使不回家鄉(xiāng)看病,在異地看病也可以享受到新農(nóng)合的報(bào)銷福利。
第五,并不是所有人都要繳納新農(nóng)合的,有三類群體可以不交新農(nóng)合,但照樣能夠享受到新農(nóng)合的醫(yī)療保障,這三類群體分別是:農(nóng)村低保戶、無(wú)勞動(dòng)能力者,以及低收入群體等。本來(lái)這三類人群生病之后,只能硬挺著,這樣小病拖成大病,現(xiàn)在新農(nóng)合對(duì)這三類群體提供了免費(fèi)的醫(yī)療保障,這三類人群有福了。
新農(nóng)合是為農(nóng)民居民提供最基本的醫(yī)療保障,雖然繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年在上漲,但是新農(nóng)合的福利待遇也在年年提高,并在不斷完善過(guò)程當(dāng)中,所以農(nóng)村居民繳納新農(nóng)合也是讓自己有一份醫(yī)療保障,這也很有必要。不過(guò),我們也要提醒大家,如果你有了城里的職工社保,那么新農(nóng)合就不必再交了,即使交了也是白交,因?yàn)槁毠ど绫:托罗r(nóng)合只能二選一。
拓展知識(shí):
2022年新農(nóng)合報(bào)銷比例規(guī)定
法律分析:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報(bào)銷比例較高果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報(bào)銷比例較高。兩者都是隨著醫(yī)院級(jí)別的升高而報(bào)銷比例降低。如:社保的醫(yī)保報(bào)銷比例一般為70%-85%,新農(nóng)合約為50%-70%。農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;**醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查;心腦電圖、X光**、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。大病補(bǔ)償:鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
法律依據(jù):《中華****社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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