工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)表(工傷險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn))
前沿拓展:
工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)表
法律分析:工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)員工發(fā)生工傷事故所導(dǎo)致的不同程度影響進(jìn)行賠償。賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)有:醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及陪護(hù)人員交通費(fèi)和食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)以及輔助器具費(fèi)、停工留薪期費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、養(yǎng)親屬撫恤金。賠償標(biāo)準(zhǔn)按照鑒定結(jié)果享受對(duì)應(yīng)的賠償。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,**傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資; (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,**傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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1、工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目中傷殘鑒定為一級(jí)至十級(jí)的員工可以獲得“一次性傷殘補(bǔ)助金”,而一次性傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算基數(shù)“本人工資”。
“本人工資”的概念在《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條本條例所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
這里“本人工資”工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月“平均月繳費(fèi)工資”,是“平均月繳費(fèi)工資”,不是“實(shí)發(fā)工資”,一般用人單位都按照當(dāng)?shù)刈畹突鶖?shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,此時(shí)如果職工繳納了工傷保險(xiǎn),保險(xiǎn)基金會(huì)按照月繳費(fèi)基數(shù)確定平均月繳費(fèi)基數(shù),予以賠償,如果未繳納工傷保險(xiǎn),單位賠償?shù)脑捯话闶前凑涨笆€(gè)月實(shí)發(fā)平均工資予以賠償,通常后者會(huì)比前者要高。
這里還涉及到一個(gè)上限與下限的問(wèn)題,最高不得超過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%,最低不得低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%,也就是說(shuō)無(wú)論把工資流水做的很低,或者實(shí)發(fā)工資確實(shí)很低,“一次性傷殘補(bǔ)助金”也依然要按照最低“統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%”計(jì)算。
2、工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目中傷殘鑒定為五級(jí)至十級(jí)的員工經(jīng)職工本人提出可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系(七至十級(jí)勞動(dòng)合同到期終止亦可終止勞動(dòng)關(guān)系)此時(shí)職工可以主張一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
該兩項(xiàng)一次性賠償,均是以“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)”為計(jì)算基數(shù)(不是受傷前12個(gè)月平均工資),而各地統(tǒng)籌地區(qū)上年度工資每年都會(huì)有變化,且工傷發(fā)生之日至最終的解除勞動(dòng)關(guān)系之日,由于需要進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定、醫(yī)療等,期間較長(zhǎng),因此用人單位在計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)在這點(diǎn)上通常會(huì)產(chǎn)生爭(zhēng)議,這里就涉及到一個(gè)問(wèn)題,“統(tǒng)籌地區(qū)上年度”如何理解?受傷之日的上年度?還是解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的“上年度”?
看案例**如何理解:
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第二款規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市****規(guī)定。安徽省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第二十四條規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,至于是工傷發(fā)生之日的上年度還是解除勞動(dòng)關(guān)系之日的上年度未作具體規(guī)定。由于上述法規(guī)、規(guī)章規(guī)定支付該補(bǔ)償金的前提是勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或職工提出解除勞動(dòng)合同時(shí),因此,應(yīng)理解為是解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)2015年11月10日的合肥市上年度職工月平均工資,即應(yīng)當(dāng)按照2014年合肥市上年度職工月平均工資4366元計(jì)算。
XX勞務(wù)公司主張按2013合肥市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)以及按照盧超實(shí)際工資計(jì)算XX一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資,于法無(wú)據(jù)。
案號(hào):(2017)皖01民終633號(hào)
根據(jù)以上案例,這里的“統(tǒng)籌地區(qū)上年度”應(yīng)當(dāng)理解為“解除勞動(dòng)關(guān)系的上年度”而非“工傷發(fā)生之時(shí)的上年度”。
3、用人單位由于外地存在項(xiàng)目,將員工派到外地干活,在外地發(fā)生工傷,適用何地標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?用人單位所在地?勞動(dòng)合同履行地?也涉及到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適用問(wèn)題。
《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第十四條勞動(dòng)合同履行地與用人單位注冊(cè)地不一致的,有關(guān)勞動(dòng)者的最低工資標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件、職業(yè)危害防護(hù)和本地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng),按照勞動(dòng)合同履行地的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;用人單位注冊(cè)地的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)高于勞動(dòng)合同履行地的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且用人單位與勞動(dòng)者約定按照用人單位注冊(cè)地的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行的,從其約定。
人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)
七、用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)在注冊(cè)地為職工參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險(xiǎn)。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇;未參加工傷保險(xiǎn)的職工,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)以上規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)合同履行地的標(biāo)準(zhǔn)予以確定“上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)”
但筆者認(rèn)為以上規(guī)定也存在不妥之處,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際用工情形具體認(rèn)定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),實(shí)踐中,由于用工情形的多樣化,比如用人單位將員工外派至偏遠(yuǎn)地區(qū),且未繳納工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)合同履行地(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地)相應(yīng)賠償標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于用人單位所在地的標(biāo)準(zhǔn),且員工住所地與用人單位所在地一致,工傷治療、康復(fù)也均是在用人單位所在地,此時(shí)如果機(jī)械性的適用以上規(guī)定,似乎無(wú)法保障到受傷職工合法權(quán)益。
而一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的定義跟性質(zhì)為因工傷事故導(dǎo)致勞動(dòng)者傷殘后,勞動(dòng)合同關(guān)系可以依法解除或者終止,考慮到此后的就醫(yī)、就業(yè)及傷殘會(huì)對(duì)傷殘職工的生產(chǎn)勞動(dòng)、日常生活造成的影響,這些影響又主要是由工傷事故導(dǎo)致的,因而應(yīng)該給予一定程度的賠償。
所以,依據(jù)上述規(guī)定,解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系工傷的后續(xù)治療、康復(fù)以及就業(yè)也均是在用人單位所在地,以治療、康復(fù)、就業(yè)地標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算兩個(gè)一次性似乎更具有合理性。
以上為個(gè)人觀點(diǎn),僅供參考。
拓展知識(shí):
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