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膠東在線4月28日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰 攝影報道)做一名值得患者托付生命的好醫生，這是煙臺毓璜頂醫院肝膽胰脾外科張衛國用30年的堅守，書寫下的醫者誓言。從1993年走上手術臺至今，痛患者之所痛，急患者之所急成為張衛國真實的工作寫照，也正因為心中時刻裝著患者，始終堅持患者至上，張衛國在精益求精的醫者之路上篤行不輟，逐步成長為一名患者信賴的好醫生。

張衛國(右4)團隊討論患者病情

為患者而勇于創新是一份責任

“病人需要什么樣的醫生，我們就應該成為什么樣的醫生?！睆埿l國是軍人出身，說話不拖泥帶水，堅定而耿直是他給記者的第一印象。

從一位青年醫生到如今的肝膽胰脾外科專家，張衛國完成了無數次地自我突破，而在每次突破的背后，患者都是他最大的動力。

在肝膽胰脾外科領域，胰頭十二指腸切除術切除臟器多、重建復雜，是公認最復雜的手術之一，而胰腺空腸吻合則是該手術重建中最重要的一環，一旦出現胰腺空腸吻合口漏，便可導致胰瘺和腹腔感染、出血等嚴重并發癥，使患者的住院時間延長、醫療花費增多，嚴重時還可造成患者的**亡。

2020年，張衛國帶領團隊完成了第一臺改良胰腺空腸吻合，極大地降低了手術難度和術后并發癥的發生，為胰腺手術患者帶來了福音。

“作為一名外科醫生，手術中每一個技術瓶頸都是患者康復的攔路虎，我們有的時候就要像武松一樣，要敢打、敢拼，敢于打虎?！睆埿l國告訴記者，從接觸胰頭十二指腸切除術那天起，如何改良胰腺空腸吻合就成為了他的一塊心病，為此張衛國不斷地通過外出學習和臨床實踐，埋頭鉆研相關手術技術，在吸收醫學前輩經驗基礎上，大膽創新，終于成功完成了對胰腺空腸吻合術的改良。

“我們的改良胰腺空腸吻合技術具有適用范圍廣、**作簡單、手術難度小、吻合質量確切、術后胰瘺發生率低等特點，經過短期訓練，住院醫師也可以快速掌握。”張衛國告訴記者，迄今為止，接受改良術式的患者絕大部分都取得了滿意療效，不僅并發癥發生風險降低了，而且極大減輕了患者痛苦，有利于患者術后快速康復，降低了患者的住院費用。

“患者就醫，最大的愿望就是治好病，而作為醫生，我們必須努力、努力再努力，因為醫學發展永無止境，你只有比昨天更努力一點，活到老學到老，才有可能幫助更多的患者順利康復?！痹趶埿l國漫長的職業生涯中創新與突破成為了主旋律，而以最小的創傷達到最佳的療效，則成為了張衛國不懈的追求。

“所謂追求最小的創傷，有兩層含義，一層含義是指對患者的身體創傷要小，其次是指對患者心理創傷要小，而在臨床上看，身體創傷越小，患者的心理壓力就越小，也更有利于后期的生理恢復和心理康復，所以患者的微創治療需求讓我更加關注腔鏡技術的應用。”近十年來，張衛國在煙臺毓璜頂醫院率先開展了經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術和腹腔鏡胰腺假性囊腫空腸吻合術，這兩種術式實現了微創與美容的完美結合，患者術后痛苦更小、恢復更快，舒適度明顯提升。

“微創是當今外科的發展趨勢，對于患者而言，微創意味著更少的痛苦、更快的恢復、更舒適的診療體驗，而對于醫生而言，患者的需要自然就是我們努力的方向。”張衛國說。

張衛國(右3)團隊討論手術方案

先患者所需而行是一種態度

懂患者，是許多患者對張衛國的共同評價，而在工作中，對每例病人“因人施策”、制定“個體化”診治方案也成為了張衛國多年秉持的工作理念。

“應該做什么樣的醫生？努力成為你希望遇到的醫生！我父母在世時，作為患者家屬我也多次陪過床，從一位患者家屬的角度去看待醫生的工作，你會有許多不一樣的思考，也正是從那時起，我覺得一位好醫生必須理解你的患者，必須學會從患者，甚至患者家屬的角度思考問題，并給予對方最人性化的治療?！睆埿l國坦言，醫學雖然是一門科學，如果醫生只懂得治病，而忽略患者及家屬的感受，那醫生工作的意義將大打折扣。

2022年春節前，張衛國接診了一位外院急診轉來患者，該患者由于巨塊肝癌破裂造成腹腔大出血，為了挽救患者生命，張衛國立即聯系腫瘤內科會診為其進行了緊急介入手術止血處理，雖然患者暫時脫離了生命危險，但由于肝癌破裂，癌細胞很容易廣泛擴散，情況十分危險，面對危重的病情，張衛國選擇了向患者隱瞞真實病情。

“這位患者首先對自己的病情并不知情，其次，該患者要面臨二次手術，如果將病情如實告知患者，很有可能造成患者巨大的心理負擔，這對于二次手術極為不利，另外，從人性的角度出發，馬上就要過春節了，闔家團聚對于一個惡性腫瘤患者而言非常寶貴?！睘榇耍瑥埿l國只是將病情如實地告知了家屬，而沒有對患者詳細說明病情。

春節后這位患者進行了二期肝癌切除手術，由于肝癌破裂后與膈肌廣泛致密粘連，切除過程中剝離腫瘤，必然要再次揭開已經愈合的“傷疤”，術中大量出血，血壓難以維持，雖然過程很驚險，但在麻醉科、輸血科、手術室鼎力相助下最終患者挺了過來，術后恢復也比較順利。“患者肝癌超過15cm，位于肝臟Ⅶ～Ⅷ段，是最困難的位置，破裂后二次切除，手術難度很大，出血也會特別多，如果年前將真實病情告知患者，恐怕患者的心理和生理都會承受巨大的壓力，結果可能就會有天壤之別。”張衛國表示，面對患者，醫生往往有許多種選擇，而只有站在患者及家屬的角度思考問題才能做出最正確的選擇。

“現在大家都在談醫患關系和諧，其實我覺得醫、患本來就是一個戰壕里的戰友，只有心連在一起，才能夠真正做到并肩作戰，去戰勝疾病這個共同的敵人?！睆埿l國告訴記者，在美國進修期間，他發現國外的患者對醫生十分信任，而這份信任的建立，很多時候就是來自于醫生在情感上的支持與鼓勵。

“醫生面對患者應該冷靜，但絕不能冷漠，特別是面對患者的痛苦時，我們必須感同身受，因為只有這樣，你才能和患者及其家屬建立起共情，而情感上的同頻共振才是信任最重要的基石。”張衛國表示，在臨床實踐中我們觀察到一個很有意義的現象，那就是，患者越信任醫生，患者治療的依從性越好，治療效果往往也越好，反之亦然。所以，作為一名合格醫生，眼里看到的、心里想到的首先必須是有情感需求的“人”，而不僅僅只是冷冰冰的“病”，在不斷精進技術的同時，更應該在情感上給予患者以幫助。

張衛國(左4)團隊在查房

視患者為親人是一種幸福

作為煙臺毓璜頂醫院肝膽胰脾外科的核心專家之一，張衛國將視患者為親人作為自己的職業準則，更是他對青年醫生言傳身教的生動詮釋。

“視患者為親人其實是對醫生一種非常高的要求，它要求醫生要有責任感和使命感，要真正將個人情感融入到每一位患者的身上，只有這樣，你才能像親人一樣為患者考慮?！?018年11月的一天凌晨，張衛國接到了一個招遠緊急會診任務，凌晨3點張衛國和同事驅車趕往招遠，直到清晨6點才到達目的地，而面對受傷嚴重的患者，張衛國一時間陷入了兩難境地。

“當時患者是飽食后遭遇車禍頭部、腹部多處復合傷，胰頭、十二指腸嚴重毀損、傷勢尤為嚴重，且由于腸道破裂出血，腹腔污染也很重，胃腸道組織高度水腫。在這種情況下，為患者一期清創、造瘺、引流、止血，二期擇機手術完成胃、膽道、胰腺與腸道重建，對醫生而言承擔的風險最小，但對患者而言則增加了痛苦及二次手術難度和風險；如果一期實施清創、止血和消化道重建，對患者而言減少了痛苦，避免了二次手術打擊，但由于組織水腫、腹腔污染嚴重術后發生胃瘺、膽瘺、腸瘺、胰瘺的風險很高?！睆埿l國坦言，當時自己十分糾結。

“由于當地手術條件有限，手術難度和風險都很大，但為了患者受益最大化，我還是下定決心就地取材，為患者一期完成了清創、止血和消化道重建，避免了二次手術創傷。”經過張衛國和招遠當地醫生的共同努力，這位患者最終轉危為安，術后恢復也十分理想。

“所謂視患者為親人，就是醫生要在需要承擔風險的時候，敢于為患者的生命和健康承擔風險，勇于擔當，堅守一切為了患者的信念。患者對醫生多一分信任，醫生就多一分為患者爭取更好療效的勇氣”張衛國坦言，作為一名醫生，自己并不能包治百病，但自己一定會為每一位患者拼盡全力，并給予患者盡可能的安慰。

如今在張衛國的診室里，面對患者的疑問他總能耐心回答，面對患者或家屬索要自己的微信和電話，他也毫不猶豫，現在張衛國的微信中最多的就是他的患者和對患者病情的解答、回復，而且全年無休。

“我特別欣賞那句話，偶爾去治愈，經常去幫助，總是去安慰。我想這就是一名好醫生的標準。有的時候患者的疑問你多回答一句，或者留一下微信或電話，都是對患者很大的安慰，這些看似舉手之勞的工作如果能夠持之以恒，那一定會得到更多患者的信任和認可?！睗櫸锛殶o聲，張衛國正把視患者如親人的理念傳遞給更多的年輕醫生，而這種醫德的傳承必定讓更多患者受益。

“作為一名醫生，追求患者最大獲益永遠都是第一位的，也是我們不斷進取、勇攀醫學高峰的根本動力。我認為，能夠得到患者認可是一種幸福，能夠為患者的健康貢獻力量是更大的幸福，我希望我和我的團隊能在未來的日子里能為更多患者的健康奉獻一份力量?！睆埿l國說。

張衛國(右)在國外知名腫瘤中心參觀交流

專家簡介

煙臺毓璜頂醫院肝膽外科主任醫師張衛國

張衛國，醫學博士，主任醫師，青島大學碩士研究生導師，煙臺毓璜頂醫院肝膽胰脾外科副主任。擅長肝臟、膽道、胰腺、脾臟腫瘤早期診斷及治療，對重癥急性胰腺炎的治療具有較豐富的臨床經驗。帶領團隊每年實施手術近400臺，其中三、四級手術占95%以上，能夠熟練完成胰十二指腸切除術、規則性半肝切除術、肝門部膽管癌根治術、腹腔鏡肝部分切除術、腹腔鏡胰體尾切除術、腹腔鏡脾切除術等肝膽外科重大、復雜手術。

工作30年來，發表醫學論文20余篇，其中SCI收錄論文3篇，獲******科學技術進步獎二等獎1項，上海市科學技術獎二等獎1項，煙臺市科學技術進步獎三等獎1項。主持、完成煙臺市科技發展計劃項目1項。2017年紐約西奈山醫院肝臟病中心訪問學者?，F為山東省醫師協會肝膽外科醫師分會委員、山東省醫學會普通外科分會實驗外科學組委員。

拓展知識：

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