前沿拓展：

人體內(nèi)有許多對疾病敏感、并能及時(shí)發(fā)出“信號(hào)”的器官，淋巴結(jié)就是其中一種。

淋巴系統(tǒng)主管免疫功能，但壓力過大、慢性疲勞等會(huì)讓淋巴慢慢透支，甚至誘發(fā)癌癥。

著名播音員羅京、《滾蛋吧，腫瘤君》的電影原型熊頓，都是被淋巴瘤奪去了生命。

9月15日是世界淋巴瘤日。《生命時(shí)報(bào)》采訪專家，教你護(hù)好免疫功能的主力——淋巴。

受訪專家

天津市腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科主任 張會(huì)來

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師 呂方芳

淋巴瘤，增速快但有辦法治

在全球范圍內(nèi)，淋巴瘤發(fā)病率以3%~4%的速度逐年升高。在各類癌癥增速中位居前列。

好消息是，淋巴瘤屬于“少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一”，整體來看，有70%的早期淋巴瘤患者，經(jīng)過治療能完全緩解甚至獲得治愈。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤，可簡單分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩大類。

霍奇金淋巴瘤

有兩個(gè)發(fā)病年齡高峰，一個(gè)是18~35歲的青年時(shí)期，另一個(gè)是50~60歲期間。

這類淋巴瘤的治愈率非常高，研究顯示，約有80%的患者可通過化療達(dá)到治愈。

非霍奇金淋巴瘤

這類淋巴瘤亞型非常多，達(dá)近百種，其中最常見的是彌漫**細(xì)胞淋巴瘤，好發(fā)于中老年人，但也有不少年輕患者，治愈率可以達(dá)到60%。

因此，警惕淋巴瘤的早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，對疾病是否能夠成功治愈非常重要。

擅長偽裝，開始時(shí)很像感冒

淋巴瘤喜歡“喬裝打扮”，早期癥狀與感冒非常類似：

大部分患者頸部、腋窩、腹股溝（大腿根兒）的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大；約半數(shù)淋巴瘤患者可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙癢等全身癥狀。

不過，體溫變化大是淋巴瘤較為特殊的一種癥狀，表現(xiàn)為體溫的升高或下降。

如果有發(fā)燒，體溫在38℃以上，且一個(gè)月內(nèi)“感冒”超過兩次，同時(shí)伴有出汗、咳嗽等情況，除了感冒，也要考慮到淋巴瘤的可能。

目前認(rèn)為，EB**、****、乙肝和丙肝**等都與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。病原體侵犯人體的首要通道往往是口腔和呼吸道。

因此，多數(shù)淋巴結(jié)腫大首發(fā)部位是在頸部，此外，鎖骨、腋窩等也是淋巴腫大常見的部位。

淋巴腫了，如何自查？

顯然，如果能在早期發(fā)現(xiàn)淋巴異常，很大程度上決定了治療效果。生活中，可以多留意淺表淋巴結(jié)有無腫大，洗澡時(shí)是自我檢查的好時(shí)機(jī)。

■ 具體方法：三根手指并攏，用指腹在體表進(jìn)行觸摸和輕度按壓，感受淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、界限、有無壓痛。

■ 注意不要反復(fù)掐捏淋巴結(jié)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)把皮下組織誤以為淋巴結(jié)腫大而虛驚一場。

人體正常的淋巴結(jié)像米粒一樣大小，它們質(zhì)地較軟，光滑可移動(dòng)。對有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，摸一摸腫大的淋巴結(jié)，基本就能確定其性質(zhì)。

淋巴結(jié)腫大

良性

惡性

有無疼痛

多有紅腫熱痛

通常無痛

質(zhì)地

柔軟

偏硬

滑動(dòng)性

觸摸時(shí)可移動(dòng)

難推動(dòng)

界限

界限清晰，與周圍組織無粘連

界限模糊，與周圍組織有粘連

形狀

多為長條形，如0.7厘米×2.5厘米

長短徑差距不大，如2.4厘米×2.2厘米

大小

不會(huì)持續(xù)增大

直徑多大于2厘米，且逐漸增大

當(dāng)然，即便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也不要過分擔(dān)心。多數(shù)炎癥引起的腫大，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療，可很快治愈，沒必要忐忑不安。

但如果淋巴結(jié)腫大經(jīng)過抗炎治療無效，或伴有發(fā)燒，特別是體重突然減輕，持續(xù)半個(gè)月以上者，要及時(shí)去血液科或普通外科就診。

改善生活方式是預(yù)防關(guān)鍵

在醫(yī)生們眼中，淋巴瘤是一種典型的“生活方式癌”。

雖然其致病原因尚不明確，但諸多研究表明，與現(xiàn)代人遭受各種感染、電離輻射、頻繁染發(fā)、心理壓力大、過于勞累有關(guān)。

1預(yù)防長期的慢性感染

在與外界**不斷對抗的過程中，淋巴細(xì)胞在增殖后可能失去控制而發(fā)生變異。

生活中注意預(yù)防感染，如吃飯用公筷，勤洗手；發(fā)生牙齦炎、皮膚感染時(shí)及時(shí)治療，都是在幫淋巴系統(tǒng)減輕負(fù)擔(dān)。

2盡量避免免疫功能低下

任何引起免疫力下降的原因，對淋巴來說都是傷害。熬夜、焦慮等不良習(xí)慣，一些自身免疫疾病，均可導(dǎo)致免疫力下降。

堅(jiān)持鍛煉、規(guī)律作息有助調(diào)節(jié)免疫功能。建議每周進(jìn)行3～5次，每次不少于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；每晚入睡時(shí)間不晚于23點(diǎn)。

3學(xué)會(huì)減壓，避免過勞

長期精神緊張，也可能導(dǎo)致淋巴癌無限增生，加大癌變風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)會(huì)休息，找到適合自己釋放壓力的方法，勞逸結(jié)合，避免疲勞感累積。

4少接觸有毒化學(xué)物質(zhì)

射線和化學(xué)污染物會(huì)**淋巴系統(tǒng)。最好少接觸有機(jī)溶劑、殺蟲劑、除草劑，建議每年染發(fā)不超過2次，新房充分通風(fēng)再入住。

5高危人群要做針對性篩查

受到**或細(xì)菌感染者（如****、EB**、幽門螺桿菌感染等）、免疫力低下者、從事放射線等職業(yè)者、有家族史的人，都屬于淋巴瘤高危人群。

用手觸摸可發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)異常，對于深層淋巴結(jié)腫大，還需定期體檢才能發(fā)現(xiàn)。

血液檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、**檢查、骨髓檢查等。影像學(xué)檢查：包括淋巴結(jié)彩超、PET-CT、核磁共振等，可**可疑病灶。病理活檢：是確診淋巴瘤最關(guān)鍵的檢查。

在淋巴瘤演變的道路上，我們有機(jī)會(huì)踩下剎車。只要你愿意調(diào)整自己的生活方式，認(rèn)真做好每一次體檢，重視身體給你的異常信號(hào)。▲

本期編輯：鄭榮華

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拓展知識(shí)：

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一般情況下，省城的或者是北京的腫瘤醫(yī)院相對來說都是比較權(quán)威的。但是一般情況下，如果在你們當(dāng)?shù)卮_診的話，都是去你們的省城腫瘤醫(yī)院治療。

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全國腫瘤醫(yī)院排名，但**養(yǎng)和癌癥中心，**港安腫瘤中心也有一定的優(yōu)勢。

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南京八一醫(yī)院腫瘤生物治療中心在江蘇算是比較好的。南京八一醫(yī)院作為全軍腫瘤中心，公立三甲醫(yī)院，南京市醫(yī)保定點(diǎn)單位。目前“中心”腫瘤細(xì)胞治療技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先，并得到了國外醫(yī)學(xué)界的普遍贊譽(yù)。

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你好°目前一般來說對于癌癥西醫(yī)的常規(guī)治療主要是手術(shù)切除腫瘤區(qū)域，術(shù)后再輔以放療和化療殺**殘余癌細(xì)胞。一般來說術(shù)后兩年，若是沒有其他癥狀一般不用太擔(dān)心建議，癌癥術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)飲食要定時(shí)量、要有規(guī)律、少食多餐、溫軟富有營養(yǎng)。武漢醫(yī)學(xué)界，武漢廣愛中醫(yī)腫瘤醫(yī)院在醫(yī)治此類病癥方面的權(quán)威性可見一斑，有老中醫(yī)坐診，特色中醫(yī)秘方抗癌。祝康復(fù)。

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