前沿拓展：

最新禽流感

禽流感患者的癥狀跟普通感冒患者的癥狀非常相似，患者會出現明顯的發熱癥狀，而且發熱的溫度是比較高的。于此同時，患者還會有咳嗽，頭痛等癥狀。在幾天以后患者還會出現重癥肺炎的情況，會有呼吸困難的癥狀。建議在日常生活當中注意加強鍛煉以增強自身體質，在禽流感多發的時候盡量不要接觸禽類，尤其是**掉的禽類。日常生活當中還需要注意保持空氣流通。

來源：【**科學報】

文 ｜ 王方

目前，一種具有高度傳染性和致命性的禽流感**——H5N1已經感染了歐洲、亞洲、非洲和北美洲的數千萬家禽。

自去年10月以來，為遏制**傳播，已有7700多萬只家禽被撲殺。

此外，還有野生鳥類等40萬只非家禽**亡，這是上一波**（2016年至2017年）報告的數字的兩倍。

據《自然》報道，如今，科學家特別關注禽流感**在野生鳥類中的空前傳播，這是因為**對脆弱物種構成重大風險，并增加了**蔓延至人類的可能性。

鶴是可能**于禽流感的物種之一。 圖片來源：Heidi Levine/SIPA/Shutterstock

研究人員表示，這種**似乎比以往任何時候都更容易在野生鳥類中傳播，使得**難以控制。

野生鳥類將**傳播至世界各地，其遷徙模式決定了**下一次傳播的時間和地點。

大規模**可能出現在亞洲、歐洲地區，并蔓延到目前未受影響的地方，比如南美洲和澳大利亞。

雖然人類會感染H5N1**，但這種情況并不多見。自去年10月以來，僅報告了兩例人類感染病例。

但科學家擔心，**在鳥類種群中的廣泛傳播，意味著其有更多機會外溢至人類。

澳大利亞多爾蒂研究所的Ian Barr表示，突變可能使禽流感更易在人和其他物種中傳播。

“這些**就像滴答作響的定時炸彈。偶爾感染不是問題，真正令人擔憂的是**功能逐漸增強。”

H5N1**于1996年左右出現在亞洲的商品鵝中，并于本世紀初在整個歐洲和非洲的家禽中傳播。

2005年，該毒株先在東亞、后在歐洲導致野生鳥類大量**亡。

2014年，一種被稱為2.3.4.4的新高致病性H5**譜系出現，并開始主導世界各地的**。

而且，其對某些野生鳥類的影響更大。

研究人員試圖了解為什么**對物種的影響不同。美國地質調查局**斯加州科學中心野生動物遺傳學家Andy Ramey說，他們特別關注該**對種群較少、棲息范圍有限的脆弱鳥類物種以及特別敏感的物種的影響，如美洲鶴和帝雁。

監測可以揭示野生鳥類**亡的真實規模。

世界動物衛生組織的Keith Hamilton表示，更好地監測受感染的野生鳥類，有助于提醒家禽養殖場注意未來**的風險。

“由于野生鳥類種群規模巨大，**其疾病傳播是一項資源密集型任務，也是一項挑戰。”Hamilton建議在更容易感染**的地區進行有針對性的監測。

研究人員強調，不應為緩解**而傷害野生鳥類。

同時，需要全面系統地考慮禽流感如何通過野生鳥類、家禽與人傳播。

此外，公共衛生研究人員和動物衛生組織之間的合作，對于發現、阻止**溢出事件也至關重要。

《**科學報》 (2022-05-30 第1版 要聞)

編輯 | 趙路

排版 | 郭剛

本文來自【**科學報】，僅代表作者觀點。全國**媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。

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拓展知識：

最新禽流感

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感**，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該**感染均在早期出現發熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類**是否具有人傳染人的特性。截至2013年4月10日，全國共報告31例確診病例，其中**亡9人，1人康復出院。病例分布于上海（13例，**亡5例）、江蘇（10例，1例**亡）、安徽（2例，**亡1例）、浙江（6例，**亡2例）4省市的19個地市級區域。[1-2]

中文名： H7N9型禽流感
外文名： H7N9avian influenza;AI
發現日期： 2013年3月31日
發現地點： 上海、安徽
癥狀類型： 發熱、新亞型流感**
**亡人數： 8
發現病例： 24

2013年4月5日，國家食品藥品監督管理總局批準了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，現有臨床試驗數據證明其對甲型和乙型流感有效。H7N9屬于甲型流感**亞型。
詳情參見：帕拉米韋氯化鈉注射液詞條 目錄

**簡介
臨床表現
傳播周期
感染情況
發病癥狀
診療方案
防控方案
地方響應
高危人群
患者信息
**措施網絡直報制度
專家委員
安徽省
北京市
預防措施日常預防
食物預防
習慣預防
方藥預防
檢測方法
**疫苗
衛生措施普通人員
醫務人員
防控措施
相關信息廈門配備檢測試劑
南京紫金山交易市場地面消毒
**來源
**亡病例特點
與普通流感區別流感
禽流感
H7N9禽流感
可能變異
展開**簡介
臨床表現
傳播周期
感染情況
發病癥狀
診療方案
防控方案
地方響應
高危人群
患者信息
**措施 網絡直報制度
專家委員
安徽省
北京市
預防措施 日常預防
食物預防
習慣預防
方藥預防
檢測方法
**疫苗
衛生措施 普通人員
醫務人員
防控措施
相關信息 廈門配備檢測試劑
南京紫金山交易市場地面消毒
**來源
**亡病例特點
與普通流感區別 流感
禽流感
H7N9禽流感
可能變異
展開編輯本段**簡介[3]H7N9是禽流感的一種亞型。流感**顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一

H7N9禽流感**型為血細胞凝集素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感**都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感**都可以引起人類流感，禽流感**中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據流感**特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感**是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個**的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。[4]
H7N9亞型禽流感**[5]是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。
流感是由流感**引起的一種急性呼吸道傳染病。流感**可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感**特征可分為HxNx共135種亞型。
編輯本段臨床表現診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
編輯本段傳播周期國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感**感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。以下是全文：
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感**引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例**亡。3例均為散發病例，尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感**屬正粘**科甲型流感**屬。禽甲型流感**顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感**除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感**亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感**。該**為新型重配**，其內部基因來自于H9N2禽流感**。
禽流感**普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。**在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感**的禽類及其分泌物或**物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或**物等被感染，直接接觸**也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感**易感。現有確診病例多為成人。
(四)高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及

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最新禽流感

7N9亞型禽流感**是甲型流感中的一種，于2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發現發現3例人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感**，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且也尚未有疫苗推出。被該**感染均在早期出現發熱等癥狀。
　　**疾控中心相關專家：流感**可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感**血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據**神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感**。
　　而禽類特別是水禽是所有這些流感**的自然宿主，H7N9禽流感**是其中的一種。
　　截止4月3日，我國已確診7例人感染H7N9。
　　臨床表現
　　病例臨床表現均為早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難。
　　根據密切接觸者醫學觀察結果，未提示該**具有較強的人傳人能力。由于截止2013年3月只發現3例人感染H7N9禽流感**確診病例，對該**及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該**的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。
　　疾病預防
　　保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病（**）禽、畜。
　　疾病治療
　　到2013年3月為止，國內外尚無針對H7N9禽流感**的疫苗。 基因序列分析顯示，該**對神經氨酸酶抑制劑類抗流感**藥物敏感。根據其他型別流感抗**治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感**藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感**感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
　　專家提示
　　一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，專家建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。
什么是H7N9禽流感**？
　　
　　流感**可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感**血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據**神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感**。而禽類特別是水禽是所有這些流感**的自然宿主，H7N9禽流感**是其中的一種。H7N9亞型流感**既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發**，但未發現過人的感染情況。
　　如何預防H7N9禽流感？
　　
　　勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病**禽、畜。
　　　　由于醫務人員接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防。