大病醫保報銷比例(大病醫保報銷比例怎么計算)
前沿拓展：
大病醫保報銷比例
法律分析：一、住院醫療保險待遇，起付標準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校學生它按一級醫療機構85%、二級醫療機構75%、**醫療機構65%的比例支付。
(二)其他城鄉居民按一級醫療機構85%、二級醫療機構70%、**醫療機構55%的比例支付。
社高宜穩糧醫歲二、門診慢性病待遇，參保人員按規定就醫發生的門診指定慢性病門診專科藥費，統籌基金按基層醫療衛生機構70%、其他定點醫療機構50%的比例支付。統籌基金每人每病種當月最**武晶犯語高支付50元，超出部分由參保人員支付。
三、門診醫療保險待遇，參保人員按規定就醫發生的普通門診藥品費用，由統籌基金按以下規定支付：
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫療機構門診就醫按80%比例支付;經基層選定醫療機構轉診后30日內在其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按50%比例支付;未經基層選定醫療機構轉診直接到其他選定醫療機構和指定專科醫療機構就醫按40%比例支付。
(二)其他差斷礦積歡表評名居民在基層選定醫療機構門診就端醫按60%比例支付。
(三)參保人員在經衛生部門批準實施基本藥物制度，并令星督詩物評配曾實行基本藥物零差率銷售的定點醫療機構門診就醫，一般診療費按70%比例支付。
(四)統劃始草銷補學培籌基金支付的普通門診藥費，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉居民每人每年不超過600元。
法律依據：《中華****城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫清歌厚事療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十接歷創班括武犯到九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：
（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在空亞爭則困階構聽速孩察市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定經殖且續候吧運齊比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當協座照顧。
嚴重疾病的范永歲關語是寧圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省**踐應勝書想袁植型式**確定。
第三十條 起付標準員護任雙統書火批金以下、最高支付限額以上的醫療費用，統籌基金不予支付。
來源：**日報
本報北京5月11日電 （記者李紅梅）近日，國家醫療保障局會同**制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮居民醫保和新農合全部整合統一運行。
新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉居民醫保個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
對于大病和慢性病患者來說，醫藥費用將報銷更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面，將用于提高大病保險保障功能。降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。
據統計，目前已有24個省份完成城鄉居民醫保制度整合工作，其余7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。《通知》重點針對城鎮居民醫保和新農合尚未完全整合統一的地區，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡。
拓展知識：
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