中山社保查詢個人賬戶繳費明細(中山市社保個人查詢個人賬戶入口)
前沿拓展：
中山社保查詢個人賬戶繳費明細
社保查詢方法：
1、你可以持本人身份證到中山社保局服務大廳查詢打印繳費清單查詢個人社保賬戶余額。
2、你可以打中山社保局電話報個人身份證號查詢查詢個人社保賬戶余額。
3、你可以用中山社保號或身份證號，進入中山社保局網站，查詢查詢個人社保賬戶余額。
2021年12月1日開始施行的職工醫保（含大病醫保）分為“統賬結合”和“單建統籌”兩種制度類型，按月繳費，用人單位可為其員工分別選擇參保類型；靈活就業人員可自主選擇參保類型。新的職工醫保待遇提升，繳滿年限退休后不用繳費即可享受退休醫保待遇。
2022醫保年度
統賬結合職工基本+大病最高統籌限額
1583280元
單建統籌職工基本+大病最高統籌限額
949968元
詳情請掃碼查詢
2022年度中山市職工醫療保險
繳費標準及待遇表
中山市社會醫療保險就醫指南
市內就醫須知
◆ 參保人在門診就醫時應出示本人身份證或社會保障卡等，并用本人醫療保障憑證進行費用結算。
◆ 參保人住院，應憑本人身份證或社會保障卡等辦理入院登記手續；經定點醫療機構核實身份和審核通過待遇資格的，出院時進行聯網結算。
◆ 參保人入院時因特殊原因暫不能出示身份證或社會保障卡等的，應向定點醫療機構說明原因，并于入院后3天內出示。參保人出院時仍不能出示的，先按定點醫療機構要求交足住院押金，暫不結算醫療費用，待出示本人身份證或社會保障卡等后，再結算此次住院醫療費用。
◆ 參保人因病情需要市內轉診（僅限我市上下級定點醫療機構間）由轉出定點醫療機構按規定為其辦理市內轉診手續后，參保人于次日內在轉入定點醫療機構辦理入院手續的，可連續計算住院起付標準。
普通門診選點和轉診制度
◆ 參保人可持醫療保障憑證向一家社區定點醫療機構、各醫保服務窗口或線上渠道辦理普通門診選點。該社區管理機構管轄范圍內的所有社區定點醫療機構及相關聯的鎮街級定點醫療機構均為其就醫點。參保人如需變更就醫選點的，自辦理變更手續的次月起，到變更后的定點醫療機構就醫，按規定享受相應的普通門診統籌待遇。
◆ 因病情需要，參保人從社區定點醫療機構轉診到相關聯的鎮街級定點醫療機構就醫的，享受社區定點醫療機構同等待遇；再從鎮街級定點醫療機構轉診到本市直屬（含直管）定點醫療機構就醫的，享受鎮街級定點醫療機構同等待遇。需于次日內就醫才能享受門診轉診待遇。
門診特定病種認定及續期流程
◆ 符合門診特定病種準入標準的參保人，應選擇具備相應門診特定病種服務資格的定點醫療機構進行認定和就醫。
◆ 參保人向具備相應認定資格的定點醫療機構提出門診特定病種認定申請，符合準入標準的，待遇享受有效期自定點醫療機構按照規定將認定信息上傳至醫保系統備案之日起，按照自然日計算，到期自動終止。
◆ 門特選點要求：一類門特選擇1家符合條件的作為費用結算機構。二類門特參加單建統籌的選擇1至3家符合條件的作為費用結算機構，除患傳染類疾病門診特定病種外，其中至少1家為社區定點醫療機構；參加統賬結合的可在本市定點醫藥機構中選定符合條件的作為其門診特定病種費用結算機構。
◆ 參保人選定門診特定病種定點醫療機構后，原則上1年內不能變更。在待遇有效期內，參保人確因病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點醫療機構門診特定病種服務范圍變動等情形需要變更門診特定病種定點醫療機構的，持本人醫療保障憑證及相關證明材料到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口辦理變更手續，變更成功次日生效。
◆ 參保人門診特定病種待遇在有效期結束后自動失效，如需繼續享受的，應在有效期滿前30日內或有效期終止后30日內向定點醫療機構申請辦理續期。續期流程按照認定流程執行。
異地就醫備案手續
符合異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員條件的參保人，提供相應材料到“粵醫保”小程序自助辦理或到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保服務窗口備案登記，選擇一個異地統籌區作為就醫地，備案后在我市定點醫療機構就醫不能刷卡結算。
異地轉診手續
◆ 符合市外轉院條件從本市定點醫療機構轉往市外醫院就醫的，需由本市具有轉院資格的定點醫療機構主管醫生開具市外轉診審批表，并經科主任、醫務科審批同意后，方可轉診。本市無搶救條件的危重病人需及時轉院的，可經約定醫療機構醫務科科長或院長批準后轉院，定點醫療機構應在3個工作日內將轉診信息上傳至醫保信息系統，為參保人補辦異地轉診備案手續。
◆ 異地住院又需轉院的，原則上轉回市內定點醫療機構，確需轉往當地其他醫院的，應由轉出醫院提出申請，由參保人或用人單位報原轉出定點醫療機構、市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保服務窗口辦理異地就醫再轉診備案手續審批。
◆ 參保人辦理了異地轉診手續，僅限在選定轉診定點醫療機構就醫，自轉診備案成功之日起3個月內有效。每次異地轉診手續享受本次轉診的同一種疾病3個月內多次住院待遇，及治療該病種的多次門診特定病種待遇。治療超過3個月或超過3個月仍未辦理就醫的，應重新辦理異地轉診手續。
◆ 具有異地轉診資格的我市定點醫療機構有：中山市**醫院、中山市中醫院、中山市博愛醫院、中山市第二**醫院、中山市第三**醫院（限精神疾病）、中山市小欖**醫院、中山積水潭骨科醫院。
異地就醫報銷流程和待遇
◆ 已辦理有效異地就醫備案手續的，在已上線聯網結算醫院（查詢網站：http://fuwu.nhsa.gov.cn）住院和門診的，可憑身份證和社保卡進行入院登記，出院時或結算時憑本人醫療保障憑證直接聯網結算。
◆ 已辦理有效異地就醫備案或有效轉院手續的，住院和門診特定病種按市內同級醫院待遇支付。普通門診年度最高支付限額為普通門診醫療費用全年包干費額度，單建統籌職工基本醫療保險統籌支付20%，統賬結合職工基本醫療保險醫保統籌支付40%。
◆ 參保人自行到市外定點醫療機構住院和符合轉診條件但未辦理轉診手續的門診特定病種發生的醫保費用的70%按規定予以報銷。自行到非定點醫療機構發生的醫療費用，除急診、搶救外，職工基本醫療保險統籌基金不予支付。
◆ 臨時外出疑似急診的，在入院后出院前持病情記錄、急診診斷證明等能確認入院情況的資料，到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口登記審批，如確屬于臨時外出急診的，則按市內同級醫院待遇支付。
◆ 未能聯網結算的異地住院或門診特定病種醫療費用先由個人墊付，出院后一年內到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口辦理醫療費用零星報銷。
咨詢熱線
0760-12345
微信公眾號
中山市醫療保障局官網網址
http://hsa.zs.gov.cn/
燈都古鎮編輯部
編輯：薛雅靜
責編：小米
執行總編輯：袁新強
總編輯：梁泳彬
素材來源：中山醫保
拓展知識：
原創文章，作者：九賢互聯網實用分享網編輯，如若轉載，請注明出處：http://www.uuuxu.com/20221126501532.html
