前沿拓展：

半年獎金個稅怎么算的

發放獎金的當月工資高于5000元時，獎金扣稅方式為：獎金*稅率-速算扣除數，稅率是按獎金/3（一個季度時間）作為“應納稅所得額”對應的稅率。員工當月的工資薪金不超過5000元，再發放的獎金單獨作為一個月的工資計門此團班金算繳納個人所得稅。3、但可以將一次性獎金減息加香除“雇員當月工資薪如們金所得與費用扣除額娘氣改導的誤條材孩你山的差額”后的余額阻她說吸覺早著察，作為應納稅所得額。其中“雇員當月工資薪金所得”以收入額扣青命領演初掌司境引繼揮除規定標準的免稅所得(如按干室風規定繳納的社會保險和住房散末壓造謂環細物公積金等)后的數額。根據國家**關于調整個人取得全年一次性獎金等計算征收個人所得稅方法問題的通知文件的規定，納稅人取得全年一次性獎金，單獨作為一個月工資、薪金所得計算納稅，由扣繳義務人發放時代扣代繳，同樣適用于季度獎金。季度獎金扣除個人所得稅可以按照年綜合所得來計算個人所得稅,計算方富導法為(年綜合收入置洲既策葉度支減去起付線減去專項附加扣除減去社保扣狀概示擴古鋼娘線反供去除)乘上稅率來進行計算。
法律依據：《中華****個人所得稅法》 第三條 個人所得稅的稅率：（一）綜合所得，適用百分之三至百分之四十五的超額累進稅率（稅率表附后）；（二）經營所得，適用百分之五至百分之三十五的超額累進稅白去往巖隨很苗類師率（稅率表附后）；（三）利息、股息、紅利所得，財產租賃所得，財產轉讓所得和偶然所得，適用比例稅率，稅率為織時金查鹽約期總運低廠百分之二十。

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視頻加載中…

第二屆“上海科技青年35人引領計劃”獲獎者，上海中醫藥大學附屬龍華醫院研究員、上海中醫藥大學中醫脾胃病研究所副所長徐漢辰。 視頻記者 龍云杰(01:59)

今年年中，上海中醫藥大學中醫脾胃病研究所在上海市科委的資助支持下，啟動了一項中西醫結合治療晚期難治性結直腸癌的多中心隨機對照臨床試驗研究，以期明確中醫藥治療在延長患者無進展生存期、提高生存質量等方面的療效，獲得高級別循證醫學證據，形成規范化的診療方案。許多中、西醫領域內的專家受邀加入專家論證會，不斷推敲、討論研究方案。

“我們做中西醫結合的方案，一定要讓西醫專家認可，最后形成循證醫學證據，是在西醫標準治療的基礎上加入中醫藥的干預，再來看中醫藥的有效性。”34歲的徐漢辰是上海中醫藥大學附屬龍華醫院的研究員、博士研究生導師，同時也是中醫脾胃病研究所的副所長，去年他所在團隊剛剛歷時四年研究證實，中藥白術的有效成分可以增強結直腸癌對PD-1免疫治療的應答效率，“這條路很難走，但這也是我們堅持的信念。”徐漢辰感嘆。

8月底，徐漢辰入選了2022年“上海科技青年35人引領計劃”。在頒獎典禮上和研究領域的同行交流，他也主動介紹了這項計劃中的中西醫結合的臨床研究。作為兩年來第一位入選的中醫藥人，徐漢辰感到了肩上的擔子。

“有別于我們的父輩，我們新時代的中醫藥人要肩負傳承和創新的重任，既要傳承中醫藥的學術思想體系和臨床經驗，更重要的是用我們所學到的現代分子生物學、免疫學等研究方法，去進一步揭示中醫藥有效性的科學內涵。”徐漢辰說，希望為闡明中醫藥的機理做出一些貢獻，為中醫藥走向世界盡一份力量。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院研究員、上海中醫藥大學中醫脾胃病研究所副所長徐漢辰。采訪對象 供圖

中醫藥，注定的選擇

徐漢辰是中醫世家的第五代，從記事起就在祖父開的中醫診所里玩耍，藥房中飄著的濃厚的草藥味是他從小熟悉的味道。從小到大，小毛小病全靠喝家里煎煮的湯藥解決。高中時，有次打籃球崴了腳，也借此體會到了父親針灸的神奇功效。

在家庭氛圍的耳濡目染下，徐漢辰對中醫藥有著天然的強烈自信，也希望進一步傳承這份“中華文化的瑰寶”。因此在**志愿填報時，他報考的都是中醫藥高等院校中的中醫學專業。2007年，他如愿進入上海中醫藥大學，學習中醫學。

本科階段，中醫學的相關課程，徐漢辰十分熱衷，“中醫的脾虛、腎虛，許多人很難理解，而我是從小耳濡目染的。中醫的脾，其實指的更多是免疫系統，不單指西醫的脾臟器官。”許多從西醫進入中醫藥研究的同行，容易對中醫理論體系感到困惑，徐漢辰卻游刃有余。

本科的最后一年，徐漢辰來到龍華醫院進行本科的實習，對中醫脾胃病產生了濃厚的興趣，跟隨季光教授進行臨床及科研方面的學習。畢業后，他也順利考取研究生，進入中醫脾胃病研究所，繼續跟隨研究所的創所所長季光教授開始了碩士、博士階段的學習及探索。

徐漢辰介紹，導師季光教授長期從事消化系統、代謝性疾病的病證結合研究，過去的十余年，他帶領團隊首次明確脾陽虛證在老年人群的流行規律及其與代謝性疾病的相關性。他們運用組學技術建立脾陽虛證的血液和尿液代謝譜，發現證候易感基因和表觀遺傳學基礎，并證實非酒精性脂肪肝脾陽虛證是二型糖尿病的重要危險因素；他們還發現了經方苓桂術甘湯治療非酒精性脂肪肝的作用靶點和途徑，多組**合分析確定苓桂術甘湯的調節通路。

在導師的指導下，徐漢辰一直在探索消化系統腫瘤的病證結合研究模式及中醫藥在腫瘤防治中的科學內涵。

龍華醫院“國醫**”劉嘉湘教授總結的“扶正治癌”的學術理論，認為人體正氣虧虛是惡性腫瘤發病的基礎，使用中醫扶正類藥物，可以增強人體的免疫力，用以對抗腫瘤。“這和2018年獲頒諾貝爾獎的免疫檢查抑制劑的治療理念是不謀而合的。”徐漢辰相信，隨著對腫瘤免疫微環境的不斷深入的研究，未來中醫藥防治腫瘤的扶正治癌的理論將不斷發展，其科學內涵也必將隨著現代科學技術的進步所進一步揭示。

徐漢辰與導師季光教授。采訪對象 供圖

中醫藥參與腫瘤免疫治療的示范性研究

臨床研究顯示，在結直腸癌患者中，只有30%的MSI-H（微衛星高度不穩定）患者可從單一免疫檢查點抑制劑獲益，而pd-1聯合ctla-4的雙免疫療法，也只有50%的MSI病人獲益。對于更廣大的MSS（微衛星穩定）的腸癌患者，免疫療法目前沒有起到很好的效果，“因此領域內臨床、基礎研究的工作者都在尋找如何提升免疫檢查抑制劑應答效率的手段。”徐漢辰說。

中醫藥在腫瘤的臨床綜合治療中起到了很好的療效，徐漢辰所在的研究團隊在學科帶頭人季光教授的帶領下，一直致力于中醫藥防治消化系統腫瘤的應用基礎及臨床轉化研究，圍繞中醫藥與腫瘤免疫治療協同增效的作用機理，開展了系列的基礎與臨床研究。

在團隊建立的一個扶正類中藥的標準化合物庫中，收集了1000余個中藥復方的有效成分，研究團隊希望從中篩選出能夠明確促進腫瘤免疫治療的中藥小分子化合物。

“中藥的特點是多效應、多靶點的協同機制，它的成分比較復雜，這是它走向現代化研究的很大障礙。”徐漢辰沒有想到，這個課題歷時四年才完成，其中有一年左右幾乎陷入瓶頸，他需要從**度構建篩選化合物的合適模型，將數據做扎實，不斷縮小范圍，之后再使用各種方法摸索有效成分的作用靶點。

在經過對化合物庫的**度的篩選和驗證后，最終他們鎖定白術內酯I是發揮促進腫瘤免疫治療應答的主要活性成分。此后，通過人來源的類器官模型驗證，并應用單細胞測序技術手段，充分揭示白術內酯I聯合PD-1起到協同增效的作用。

這項成果發表在國際著名醫學期刊《Journal of Clinical Investigation》上，在行業內有一定引領和示范作用。“我們提供了篩選模型和動物驗證模型，篩選出了一個有效成分，找到了作用靶點，以及臨床前有效性驗證的一套系列研究方法。未來可以篩選更多中醫藥中可以與pd-1協同增效的活性成分。”徐漢辰說，希望通過科學研究揭示中醫藥在惡性腫瘤防治中的有效性機理。

“中醫藥的系統性研究，離不開分子生物學、合成生物學、化學生物學，藥理學、藥物化學分析等在內的多團隊多學科科研人員的協同合作。”徐漢辰說。

徐漢辰在美國交流。采訪對象 供圖

病證結合研究腫瘤的炎癌轉化

西醫是疾病分類為基礎的科學，中醫是證候分類為基礎的學科，病證結合是兩套醫學體系對話的橋梁，同時病證結合的研究能夠促使中西醫融合發展。

在上海市炎癌轉化病證生物學前沿科學中心的支持下，徐漢辰在季光教授的指導下，將防治結直腸癌的關口進一步前移，從病證結合的角度探究結直腸“炎—癌轉化”的關鍵過程，以開發早診早篩的標志物試劑盒，同時從經典方劑和天然化合物庫中尋找候選藥物，以期形成基于病證結合模式的結直腸癌的早期早診早治方案。

和肺癌、肝癌一樣，結直腸癌也是典型的炎癥依賴性腫瘤。慢性炎癥可以通過基因毒性、異常組織修復、增殖反應、侵襲和轉移等過程與癌癥的發展密切相關，許多研究表明炎癌轉化的過程可以被識別和干預。在季光教授的指導下，徐漢辰及團隊成員正在研制脾虛證、濕熱證、血瘀證、氣虛證等基本證候PRO量表，“這也是中醫在傳承中創新的例子。”徐漢辰介紹，計劃在未來2-3年內完成結直腸癌“炎癌轉化”研究隊列，研究病證的生物學基礎，從而鑒定炎癌轉化關鍵靶點。

徐漢辰的父親曾對他選擇科研而非行醫頗有微詞，希望兒子像他一樣花更多精力閱讀古代醫案和醫書，有所傳承。徐漢辰坦言，他在辦公室中也擺放了一些歷代醫家的醫案集，作為科研空余時自我調節的方法。但他更關注的始終是科研創新，利用前沿研究方法和手段，更好地闡釋中醫藥的作用機制。

無論是自己從事科研，還是引導學生，徐漢辰都相信“興趣是最好的老師”。“多年來，我一直在導師的教導下帶領科研小組做基于臨床問題的科學研究，我們的研究是來自于臨床問題及現象，提出科學問題，并通過基礎研究來闡釋機理，最終還是要將研究成果回到臨床，只有對所研究問題有興趣，才能深入地研究下去，而只有深入的研究才能發現更多有意思的地方。”

“要學會分享、學會欣賞、耐得住寂寞。”這是導師季光教授對每個學生入門時的要求，徐漢辰也始終將這三點要求傳承給他的學生及團隊的每一位新人。

“中醫藥是經歷了幾千年臨床實踐的精華，其有效性毋庸置疑。在此次我國多輪****的防治中，中醫藥也發揮了關鍵作用。”在堅定中醫藥自信、了解認識中醫藥內涵的基礎上，用掌握的現代科學研究方法及技術科學的闡明中醫藥的機理，這既是徐漢辰的自信所在，也是他一如既往努力的方向。

過去有人不理解他為何出身中醫世家卻走了偏西化的科研道路，也有人認為中醫不需要用西方科學去解釋，但徐漢辰都淡然處之，“人們對中醫的誤解，往往是因為不了解。”徐漢辰認為，臨床與基礎研究的有機結合將為推動中醫藥學的發展起到舉足輕重的作用, 也會造就臨床與基礎實驗相結合的人才, “我們年輕一代中醫藥工作者肩負著推動中醫藥事業高質量發展及中醫藥現代化與國際化的重任。”

（編者注：本文系澎湃科技與上海科技聯合推出的“正自廣闊：上海科技青年35人引領計劃追光報道”系列之一。敬請垂注更多后續報道。）

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