出門旅游怎么購買保險(出門旅游保險要怎么買)
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近日，國家醫保局與**聯合發布了《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，完善跨省異地就醫直接結算辦法，對參保人享受跨省異地就醫直接結算進行了更細致的規定。相關規定將于2023年1月1日開始實施。
小保總結了參保人異地就醫待遇享受最相關的幾個熱點問題，快轉發給家人看。
1.哪些人能夠享受異地就醫直接結算？
答：主要有兩類人群：一類是跨省異地長期居住的參保人，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區、直轄市（以下統稱省）以外工作、居住、生活的人員；另一類是跨省臨時外出就醫的參保人，主要包括異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他（非急診且未轉診）跨省臨時外出就醫人員。
2.哪些費用可以跨省異地就醫直接結算？
答：參加了基本醫保中職工醫保和居民醫保的參保人，住院、普通門診以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病的費用都可以跨省直接結算。
其中門診慢特病一般是指一些治療周期長、對健康損害大、費用負擔重且適合在門診治療的疾病（主要為慢性病、重大疾病）或者治療方式。這些門診慢特病普遍采取按病種管理，需要進行門診慢特病待遇資格認定和選定點醫療機構就醫，慢性病以限額支付為主、重大疾病參照住院待遇進行管理。由于各地區覆蓋的病種數量和具體的支付規則差異較大，目前，200多個統籌地區實現了上述5種門診慢特病的費用跨省直接結算。
3.怎么看能報銷哪些藥品、項目、耗材？
答：基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等報銷范圍按照就醫地的規定執行，也就是說什么藥品、項目、耗材的錢能夠報銷，是就醫地決定的。
4.備案一次有效期多久？
答：如果是跨省異地長期居住的人員，辦理登記備案后，只要沒有申請變更備案信息或者參保狀態沒發生改變，那么備案長期有效，沒有次數限制，也不需要隔段時間再繼續辦理備案。如果是跨省臨時外出就醫的人員，臨時備案有效期不少于6個月（具體時限要看參保地規定），在有效期內可以在就醫地多次就診并享受直接結算，不需要就診一次備案一次。
5.如果時間緊急，就醫時未能辦理備案，異地就醫的費用還能報銷嗎？
答：符合異地就醫備案條件的參保人員，可以享受相應報銷政策。如果參保人在異地就醫出院結算時間之前補辦異地就醫備案，可以享受醫療費用跨省直接結算。如果參保人員在異地的就醫行為已經結束、辦理出院、自費結算了醫療費用，回到參保地后可以按照參保地規定補辦備案手續，并將保存好的醫療憑證等各種單據提交參保地進行手工報銷。
注意：
就醫前最好先完成備案！就算時間緊急，就醫當時未能辦理異地就醫備案，也要在后面及時補辦，如果沒有備案，則異地就醫費用報銷水平可能會降低。
6.怎樣進行異地就醫備案？多長時間能辦好？
答：國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、**醫保微信公眾號平臺或參保地醫保經辦機構窗口等線上線下途徑，都可以辦理跨省異地就醫備案手續。目前，全國所有統籌地區都實現了線上備案服務，根據國家規定，通過全國統一的線上備案渠道申請辦理登記備案的，正常情況下會在2個工作日內辦結。其中120個統籌地區開通了更加便捷的自助備案服務，參保人員可以即時辦理、即時生效。
7.如果遇到結算網絡系統故障，或者就診憑證故障等情況，參保人的醫療費用如何報銷？
答：參保人備案后，因結算網絡系統、就診憑證等故障導致無法直接結算的，相關醫療費用可回參保地手工報銷，參保地經辦機構按參保地規定為參保人員報銷相關治療費用。
來源 | 漫畫醫保
編輯 | 王夢媛 吳晗瀟
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