深圳社保全國通用嗎(深圳社保全國可以用嗎)
前沿拓展:
深圳社保全國通用嗎
現(xiàn)行社保是不可能實現(xiàn)全國通用的,畢竟社保卡不是銀行卡,即使銀行卡可以全國通用,異地辦理業(yè)務(wù)還是要收費的。
社保是有它自己的一套制度的,因為社保的繳費是服從各個地方的職工工資平均水平的,包括養(yǎng)老金的發(fā)放也是,有很大一部分跟本地(地級市)的職工平均工資掛鉤,在**,如果要實現(xiàn)社保全國通用,前提就是全國使用統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)和職工工資全國的平均化。不會因為深圳是經(jīng)濟特區(qū)就會搞特殊的
如果2020年是惠民保“元年”的話,那么2021年就是惠民保的“2.0時代”。
據(jù)專業(yè)機構(gòu)測算,截止2021年5月,全國累計有超過5600萬人參保了惠民保。
惠民保,官方稱呼是“城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險”,每個地方的惠民保產(chǎn)品名字都可能不一樣,比如廣州的叫“穗歲康”,上海的叫“滬惠保”。
為什么惠民保會這么火?
因為它可以帶病投保,而且不限職業(yè),不限年齡,幾乎人人可投,關(guān)鍵是價格非常便宜,初代惠民保普遍只要幾十塊,四舍五入就是不要錢了!
最近北京新出的“普惠健康保”,又掀起了大家對惠民保的大討論。
今天就借著北京的這款惠民保,順便給大家盤一盤北上廣深4個一線城市2.0版本的惠民保產(chǎn)品。
話不多少,先上圖!
(雙擊查看大圖)
下面就跟大家一起來詳細(xì)分析一下,這4個城市的惠民保各自有哪些亮點,以及哪款惠民保更配得上它的“一線身份”!
投保規(guī)則
1、投保門檻
這4款惠民保雖然不限戶籍,但都要求首先要在當(dāng)?shù)貐⒓俞t(yī)保才能投。
北京的普惠健康保、上海的滬惠保、廣州的穗歲康都明確沒有健康告知,有既往癥也可以投保,而且沒有等待期。
而深圳的專屬團體醫(yī)療險,明確表示,有以下8種疾病不能參保(見圖):
此外,深圳還設(shè)置了30天的等待期,也與這8種特定疾病相關(guān)——如果在參保后30天內(nèi)患表內(nèi)8種疾病之一,只能退保退費了。
所以深圳的朋友在投保這款惠民保之前,一定要仔細(xì)看清楚健康要求。
2、生效時間
北、上、廣3地的惠民保險都有一段參保期,1-2個月不等,過了這個參保時間就不接受投保,而且統(tǒng)一生效時間。
深圳的規(guī)則略有不同,只要是2020年9月1日后,全年都可以投保。
特別要提醒北京的小伙伴,普惠健康保的投保時間是7月26日-9月31日,但保單生效時間是在2022年1月1日,也就說如果現(xiàn)在投保,這段時間內(nèi)出了險,北京的這份普惠健康保是不賠的。
但比較貼心的是,普惠健康保約定:首年投保,將贈送起保前3個月(2021年10月1日-2021年12月31日)的增值服務(wù),包含復(fù)查陪診或上門護理,不需要額外花錢。
3、續(xù)保條件
可以說,99%的惠民保都是1年期的、非保證續(xù)保的產(chǎn)品,所以它們都存在同樣的續(xù)保問題,交了1年,第2年萬一產(chǎn)品不賣了,怎么辦?
(注:北京-普惠建康保條款內(nèi)容)
但是深圳的這款專屬團體醫(yī)療險是個例外!它有2個選擇:保證續(xù)保3年、保證續(xù)保6年。
(注:深圳-專屬團體醫(yī)療險續(xù)保須知)
(注:深圳-專屬團體醫(yī)療險續(xù)保須知)
保證續(xù)保3年的,在后續(xù)繳費時,仍按首次投保費率繳費。
如果選擇保證續(xù)保6年的,需要一次**6年的錢,在保證續(xù)保期內(nèi),不會因被保人健康狀況或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保申請,在6年保證續(xù)保期內(nèi)就算產(chǎn)品停售,也不影響咱們的保障內(nèi)容。
在這一點上,說句“深圳是一線城市里面的yyds”!應(yīng)該沒人反對吧?
報銷范圍和報銷比例
這項保障,是各大惠民保的核心陣地!一起來回顧一下:
(可雙擊查看大圖)
從上表可以很明顯看出,這四款惠民保在報銷范圍和報銷比例上,還是有很大差別的。
我給大家總結(jié)了幾個重要知識點:
1、上海的滬惠保無法報銷社保范圍內(nèi)的費用,其余3款都可以。
2、北京的普惠健康保,免賠額最高,尤其是醫(yī)保目錄內(nèi)的免賠額設(shè)置,依據(jù)的是北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn),也就是說這項免賠額度可能每年都會調(diào)整。
3、深圳的專屬團體醫(yī)療險在醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷比例,跟深圳重疾險(需額外購買)是綁定在一起的,如果沒有購買深圳重疾險,醫(yī)保范圍內(nèi)住院報銷的報銷比例只有30%。
這樣看,深圳的這款惠民保,還是個套路boy啊!
4、惠民保雖然可以帶病投保,但是既往癥的報銷比例會大打折扣。
比如北京普惠健康保:普通住院(醫(yī)保內(nèi)),健康人群報銷比例可以達(dá)到80%,而特定既往癥人群的報銷比例卻只有40%。
只有廣州和深圳2地的惠民保,在報銷時是一視同仁的!牛不牛?
我把這4款惠民保中的特定既往癥單獨列出來,大家可以更加直觀地感受到這種報銷上的差距了!
5、惠民保在使用前,都需要先用社保報銷,這里也有差別——北、上、廣3地的惠民保,如果沒有先用醫(yī)保報銷的話,就無法申請理賠。
但深圳例外!即便沒用醫(yī)保報銷,惠民保依然可以使用!只不過報銷比例下降!
這里就要提醒大家了,千萬不要輕易斷交醫(yī)保,一旦斷交,醫(yī)保無法使用,就會影響惠民保的報銷!
說了這么多,北、上、廣、深4個地方的惠民保,到底哪個城市報銷得更多?
下面跟我一起來做一道數(shù)學(xué)題,你就明白了!
假設(shè):
隔壁老王今年52歲,在公司工作,身體健康(職工,沒有既往癥),在保障期內(nèi)出險,因患病住院治療,住院醫(yī)療費用30萬元。
出院理賠時,醫(yī)保報銷12萬元,個人承擔(dān)了18萬元。(其中醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用共8萬元,醫(yī)保目錄外自費費用共10萬元)
1)用北京-普惠健康保報銷:
待遇一:基本醫(yī)療費用:(8-3.95)*80%=3.24萬元
待遇二:普通住院醫(yī)療醫(yī)保外自費費用:(10-2)*70%=5.6萬元
合計報銷:3.24+5.6=8.84萬元
2)用上海-滬惠保報銷:(只能報銷醫(yī)保目錄外的自費費用)
待遇一:特定住院醫(yī)保目錄外自費費用:(10-2)*70%=5.6萬元
合計報銷:5.6萬元
3)用廣州-穗歲康報銷:
待遇一:基本醫(yī)療費用:(8-1.8)*80%=5.44萬元
待遇二:自費合規(guī)藥品及檢查費用:(假設(shè)醫(yī)保目錄外自費藥品全部合規(guī))(10-1.8)*70%=5.74萬元
合計報銷:5.44+5.74=11.18萬元
4)用深圳-專屬團體醫(yī)療險報銷:(未買深圳重疾險)
待遇一:基本醫(yī)療費用:(8-1)*30%=2.1萬元
待遇二:住院基本醫(yī)療醫(yī)保目錄外自費費用:(10-1)*100%=9萬元
合計報銷:2.1+9=11.1萬元
通過隔壁老王這個住院治療案例,可以看出,四款惠民保險里上海滬惠保報銷得最少,廣州穗歲康和深圳專屬團體醫(yī)療險報銷的費用不相上下,在一般住院的情況下,穗歲康是報銷最多的。
當(dāng)然,以上過程都是按照絕對標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)來測算的,在實際報銷中會有差距。
比如廣州的穗歲康就曾經(jīng)因為一個理賠案例上了熱搜———某患者住院花了10多萬,最終只報銷了700塊,其中最主要的原因是這類惠民保產(chǎn)品在報銷時設(shè)置了單項免賠額,雖然總體是花了不少錢,但如果單項報銷沒有達(dá)到免賠額,也沒辦法報銷。
這一點也是各大惠民保產(chǎn)品在推廣中,很少對用戶提及的,希望看到這篇文章的小伙伴,能夠理性看到惠民保這類產(chǎn)品的報銷范圍,不要只看到價格便宜就往上沖!
畢竟,產(chǎn)品好不好,要看療效!而不是廣告!
最后的話
總的來說,北、上、廣、深,這4款惠民保,在投保門檻上確實做到了“惠民”,適合以下幾類群體購買:
1)身體有重大健康異常或被商業(yè)保險拒保的群體:
惠民保險不用健康告知,生病也能買。所以買不了百萬醫(yī)療險/防癌醫(yī)療險的人,可以考慮當(dāng)?shù)氐幕菝癖kU。
這里尤其要夸夸廣州的穗歲康,既往癥不但可以投保,而且報銷比例還跟健康人群一樣!簡直是既往癥人群的福音!
2)高齡老人:
大部分商業(yè)百萬醫(yī)療險投保年齡基本都要求65 歲以下,而惠民保險則沒有年齡限制,即使是100歲的老人也能買。
3)高危職業(yè)人群:
像**、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險職業(yè),一般的百萬醫(yī)療險都不能買,惠民保險沒有任何職業(yè)限制。
而對絕大多數(shù)身體健康的群體來說,第一選擇依然是百萬醫(yī)療險或者防癌醫(yī)療險,無論從保障范圍還是報銷比例上,百萬醫(yī)療險都有絕對優(yōu)勢!
你的百萬醫(yī)療險,買了嗎?
關(guān)注自保叔,讓你不買錯不買貴!
拓展知識:
深圳社保全國通用嗎
深圳社保卡可以異地用嗎
社會保障卡采用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),社會保障號碼按照《社會保險法》的’有關(guān)規(guī)定,采用公民身份號碼。接下來有我為大家整理出深圳社保卡可以異地用嗎,希望大家喜歡!
深圳社保卡可以異地用嗎
1、可以在異地使用,但必須是全國通用社保卡。社會保障卡作用十分廣泛。持卡人專不僅可以憑卡就醫(yī)屬進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結(jié)算,還可以辦理養(yǎng)老保險事務(wù);
2、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓(xùn);申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)等。
擴展資料
經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行社會保障卡的省級、地市級人力資源社會保障部門應(yīng)制定明確的社會保障卡應(yīng)用管理規(guī)程,并通過在服務(wù)場所明示等方式向社會發(fā)布,應(yīng)用管理規(guī)程應(yīng)包括以下內(nèi)容:
1、社會保障卡的功能、用途;
2、社會保障卡的發(fā)行對象、申領(lǐng)條件、申領(lǐng)手續(xù);
3、社會保障卡的使用范圍、使用期限及使用方法;
4、社會保障卡損壞、遺失后的掛失、補發(fā)程序;
5、發(fā)卡機構(gòu)、持卡人及其他有關(guān)當(dāng)事人的權(quán)利、義務(wù)等。
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