沈陽醫(yī)保查詢個人賬戶明細(xì)怎么查(沈陽醫(yī)保查詢個人賬戶查詢系統(tǒng))
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沈陽醫(yī)保查詢個人賬戶明細(xì)怎么查
你可以上沈陽市勞動保障網(wǎng)看看,查一查。
參保人(含未成年人)如何辦理跨省異地就醫(yī)登記備案?異地就醫(yī)忘帶醫(yī)??ㄔ趺崔k?用醫(yī)保卡個人賬戶的余額在全國的醫(yī)保定點藥房都能買藥嗎?……8月15日,沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就市民關(guān)注的異地就醫(yī)等熱點問題進(jìn)行了解讀。
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?問:目前沈陽跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算實行情況?
答:“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”就是在參保地以外的省持醫(yī)保電子憑證、身份證、社會保障卡就醫(yī)結(jié)算,不用像以前那樣先墊付現(xiàn)金,后回參保地手工報銷。目前已經(jīng)實現(xiàn)了異地住院、異地普通門診(門診統(tǒng)籌)、異地藥店購藥、異地門診慢特病相關(guān)治療費用省內(nèi)、跨省直接結(jié)算。2021年我市門診、住院跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算近9萬人次,2022年上半年近11萬人次,解決了群眾異地不能持卡就醫(yī)直接結(jié)算,手工報銷“跑腿墊資”的難題。
?問:參保人(含未成年人)如何辦理跨省異地就醫(yī)登記備案?何時生效?
答:實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算要“先備案、后就醫(yī)”,為了提高備案效率,我市開通了多種線上、線下備案渠道,有沈陽智慧醫(yī)保App、沈陽政務(wù)服務(wù)App、盛事通App、遼事通App,還有國家統(tǒng)一的醫(yī)保備案渠道國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序?qū)崿F(xiàn)備案掌上辦、線上辦。同時,還保留了線下備案渠道,參保人或代辦人可在醫(yī)保中心及分中心經(jīng)辦窗口或自助一體機(jī)辦理異地就醫(yī)備案。沈陽市醫(yī)保局不斷優(yōu)化備案流程,實現(xiàn)了即時辦理、即時生效。
?問:沈陽參保人在省內(nèi)其他城市發(fā)生住院如何支付,是否需要提前備案?
答:沈陽參保人在省內(nèi)異地就醫(yī),想要直接結(jié)算原則上需要先備案、后持卡就醫(yī)結(jié)算,跨省及省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算均需要備案,為了方便群眾異地就醫(yī)備案,我市政策上允許在入院后,出院前補(bǔ)辦備案,出院后就可以持卡直接結(jié)算。
?問:如何取消或變更長期居外備案?
答:長期居外備案登記生效后,六個月后才可以辦理取消或變更其他城市。取消的方式:線上可以通過沈陽智慧醫(yī)保App,在長期居外菜單欄下,使用“備案查詢和取消”功能進(jìn)行辦理;線下可以到醫(yī)保中心及分中心經(jīng)辦業(yè)務(wù)窗口,現(xiàn)場辦理備案取消或變更。
?問:我市醫(yī)保卡能否在外地使用?
答:2021年,針對職工醫(yī)保個人賬戶不能在異地門診和藥店使用的問題,沈陽市醫(yī)保局申請成為省內(nèi)職工個人賬戶門診及藥店直接結(jié)算試點城市之一。自2021年8月1日起,逐步實現(xiàn)了異地就醫(yī)個人賬戶通刷功能,我市職工參保人員無需備案,在異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店可持社會保障卡直接結(jié)算。同時,將我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店納入了服務(wù)范圍,實現(xiàn)了異地來沈就醫(yī)人員個人賬戶通刷功能。
?問:用個人賬戶的余額在全國的醫(yī)保定點藥房都能買藥嗎?
答:我市實行異地藥店購藥免備案、跨省通刷的政策。因此,參保人員在全國各地開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的藥房都能用個人賬戶余額買藥。比如:出差或者旅游到國內(nèi)其他省市,如果有購藥需求,就可以在當(dāng)?shù)厝魏我患乙验_通全國聯(lián)網(wǎng)的定點藥店,憑借醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡購藥。
?問:異地就醫(yī)忘帶醫(yī)??ㄔ趺崔k?
答:異地就醫(yī)如果忘帶醫(yī)保卡,還可以使用身份證或者醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)和激活,參保人可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、沈陽智慧醫(yī)保App、微信、支付寶以及國家醫(yī)保局指定的合作銀行App等渠道進(jìn)行辦理。
?問:沈陽市首期開通的13家門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點醫(yī)院的具體情況?
答:按照國家試點要求,作為參保地和就醫(yī)地,我市雙向開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。這5個病種是全國普遍開展的門診慢特病病種,其中高血壓、糖尿病作為常見病、高發(fā)病,群眾就醫(yī)需求大;惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療,如不直接結(jié)算,手工報銷墊資大,群眾負(fù)擔(dān)重。今后將按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,將其他群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病相關(guān)治療費用逐步納入直接結(jié)算范圍。
作為就醫(yī)地,沈陽市首期開通的13家門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點醫(yī)院,既有特**甲等醫(yī)院,又有二級醫(yī)院,設(shè)置不同等級的醫(yī)院既符合國家分級診療的要求,又滿足群眾不同層次的就醫(yī)需求。而且試點醫(yī)院區(qū)域分布均衡,確保每區(qū)、每縣有一家門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算試點醫(yī)院,便于群眾就近就醫(yī)。此外,各試點醫(yī)院在病種設(shè)置上科學(xué)合理,方便群眾看好病。
沈陽日報、沈報全媒體高級記者:樊華
編輯:王沛霆
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