前沿拓展：

北京限號2021年2月最新限號

2016年11月21日，最新修訂的《北京市空氣重污染應急預案》正式發布，自今年12月15日起實施。實施以后，在空氣重污染橙色及紅色預警時，國Ⅰ、國Ⅱ排放標準輕型汽油車將在全市范圍內禁行。另外，自明年2月15日起，在工作日期間，國Ⅰ、國Ⅱ排放標準輕型汽油車五環路(不含)以內道路將采取限行措施。違反規定將給予罰款100元，每4小時計罰一次。這兩項政策將影響到本市約40萬輛輕型汽油車的車主。同時，昨天本市還配套出臺了提前報廢國Ⅰ、國Ⅱ輕型汽油車的**補助政策和相關銀行購車優惠貸款產品。

隨著我國社會保障制度的完善，越來越多的老百姓用上了醫保卡，即醫療保險個人賬戶專用卡。醫院就診、看病買藥，有了醫保卡，不僅更方便，而且也大大減輕了患者的醫療負擔。

但在現實生活中，卻有少數違法**團伙將貪婪之手伸向了醫保基金，利用醫保卡倒賣藥品的**報道頻繁見諸于媒體。

那么，使用醫保卡套現違法嗎？可以用自己的醫保卡給家人開藥嗎？把醫保卡借給別人需要承擔責任嗎？針對這些法律問題，北京尚權律師事務所張宇鵬律師進行了詳細解讀。

案例一：

男子利用醫保卡領取藥品

出售獲利被判刑

2020年至2021年期間，安徽省男子田某某利用國家醫療保障政策，用自己及配偶呂某某的醫保卡，從醫療機構領取遠超其正常用藥量的藥品，然后進行出售、換取其他藥品，獲利1萬元。

經辦案機關查明，田某某違規領取的藥品價值為33228.3元。正當他為發現了一條生財之道沾沾自喜時，殊不知自己的**行為已引起了**的注意，最終被捉拿歸案。最終，**以**罪判處田某某**一年二個月，緩刑二年，并處罰金**幣一萬元。

律師普法：

張宇鵬律師表示，近幾年，利用醫療保險管理漏洞，**醫療保障金的案例時有發生。僅2020年，全國**機關就偵辦此類案件1396起，抓獲**嫌疑人1082名，追繳醫保基金4億多元。司法實踐中，醫療保險**主要有三類，一是醫療保障經辦機構的工作人員利用職權，**醫療保障金；二是定點醫藥機構及其相關工作人員虛構用藥信息，**醫療保障金；三是個人**醫療保障金。

根據我國《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《刑法》等法律規定，參保人員不得利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的，醫療保障行政部門可暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月；以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，醫療保障行政部門應當處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰金；達到數額較大標準，觸犯刑法的，應以**罪追究刑事責任。

本案中，被告人田某某作為參保人員，以牟利為目的，利用享受醫療保障待遇的機會超量購買醫保藥物并轉賣，造成國家醫療保障基金損失，數額巨大，其行為已構成**罪，應依法懲處。本案的判處，有利于維護醫療保障基金安全，也為參保人員違法違規使用醫療保障待遇敲響了警鐘。

案例二： 醫保卡購藥轉賣 “幫手”也獲刑

2020年7月，上海市黃浦區一條非法經營藥品的黑色利益鏈被牽出。收醫保卡、配藥、快遞小哥都因參與了這一違法行為被判處刑罰。

早在2019年1月，做勞務中介的臧某、孟某經人介紹認識了李某，李某向他們傳授了一條“致富”之道：“有些人會因為需要錢，拿閑置的醫保卡找人套現，你們可以到工業園區發些小廣告收卡。”兩人發現這個商機后，便開始替李某收卡，從中賺取差價。

作為中間人，李某從臧某、孟某處收來的醫保卡轉手就交到了丁某手中。李某向丁某宣稱自己有渠道能弄來別人的醫保卡，可以將卡內剩余金額以6折的價格賣給丁某，由丁某去醫院配自己公司的藥。

這樣一來一舉兩得，丁某既賺了外快又完成了單位業績指標。二人一拍即合，開啟了“供卡+配藥”的“生意”。截至案發，李某等人非法出售藥品達11萬余元。

檢察機關認為，李某、丁某、臧某、孟某等人違反國家藥品管理規定，非法經營藥品，擾亂市場秩序，應以非法經營罪追究其刑事責任。最終，經上海市黃浦區**提起公訴，李某等人因犯非法經營罪，分別被判處**七個月至拘役六個月不等的刑罰，各并處2萬元至1萬元不等的罰金。

律師普法：

張宇鵬律師表示，這個案例中所涉及的非法經營罪，是指違反國家規定，非法經營擾亂市場秩序，情節嚴重的行為。

《中華****藥品管理法》第五十一條規定，“從事藥品批發活動，應當經所在地省、自治區、直轄市****藥品監督管理部門批準，取得藥品經營許可證。從事藥品零售活動，應當經所在地縣級以上地方****藥品監督管理部門批準，取得藥品經營許可證。無藥品經營許可證的，不得經營藥品。”

上述規定意味著國家以法律的形式，要求從事藥品銷售行為，無論是批發還是零售，都要經過藥品監督管理部門批準，取得藥品經營許可證。如果沒有獲得藥品經營許可證，從事銷售藥品的行為，就屬于非法經營行為，情節嚴重的，將被追究刑事責任。

具體到醫療保障金的相關案件中，非法經營的具體表現為，倒賣醫保藥品的違法**分子，絕大多數都是不具備藥品經營許可的個人。此時，倒賣藥品的行為人就屬于違反國家藥品管理規定，涉嫌非法經營藥品，情節嚴重的，就要以非法經營罪追究刑事責任。

案例三：借親友醫保卡買藥看病被判刑

2019年1月，劉某患病需要就醫，因從單位辭職后醫保卡一直未續保，于是便找到姐夫張某借走醫保卡。

后劉某冒用張某名義，使用張某醫保卡至醫院就診。掛號成功的劉某來到醫院后，門診醫生告知劉某床位不足，暫時無法手術治療，先繳費開藥。劉某拿著張某的醫保卡繳費拿藥后回家。

不久后，劉某辦理了住院手續，再次使用張某的醫保卡完成了手術。2019年5月，醫保局接到舉報，劉某冒用張某醫保卡就醫。醫保局分別對張某、劉某約談，劉某試圖以張某不知情為由，替張某隱瞞。在種種證據面前，二人承認冒用醫保卡騙取社保基金合計6900余元的事實。

2021年2月，劉某被檢方公訴后，**以**罪判處劉某拘役三個月，緩刑三個月，并處罰金**幣三千元。

考慮到張某因親情關系將醫保卡借予妻弟使用，已退賠涉案損失，亦未從中獲取利益，且到案后認罪認罰，屬于**情節輕微，故檢方對張某作不**處理。

律師普法：

張宇鵬律師表示，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規定的**公私財物的行為。

本案中，劉某冒用姐夫張某醫保卡就醫，以非法占有為目的騙取醫保基金，屬于**公私財物的行為。因此，醫保卡只能由參保人本人使用，明知他人冒用自己醫保卡，仍出租、出借，數額較大的，將構成共同**，即便無償借給家人親友使用一樣觸犯法律。

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。****、國務院印發實施的《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）中明確，“以零容忍的態度嚴厲打擊欺**保行為，確保基金安全高效、合理使用”，強調“加強部門聯合執法，綜合運用協議、行政、司法等手段，嚴肅追究欺**保單位和個人責任，對涉嫌**的依法追究刑事責任，堅決打擊欺**保、危害參保群眾權益的行為”。

通過該《意見》，可以看到國家對打擊醫保領域違法**行為的決心。對于普通老百姓來講，須嚴格按照《醫療保障基金使用監督管理條例》要求使用醫保卡，做到專卡專用，不多領、不虛報、不轉賣，自身遵法守法的同時，也不給其他違法**分子可乘之機。

案例四：

5人盜刷他人醫保卡被判刑

2021年12月12日至12月13日，董某某在收到上線提供的醫保卡賬號和密碼后，指使吳某某、林某某、徐某某、李某4人使用醫保賬號和密碼，在廣東省廣州市、貴州省貴陽市多個藥店購買某阿膠等藥品，共計盜刷12名參保人員的醫保金累計68000余元。

此案經公開審理后，**判決認為，董某某以非法占有為目的，伙同他人采用盜刷醫保卡的方式竊取財物，數額巨大，其行為已構成**罪。吳某某、林某某、李某、徐某某在他人指使安排下，以非法占有為目的，采用盜刷醫保卡的方式竊取財物，其行為均已構成**罪。5名被告人分別被處以3年8個月至7個月**，并處罰金**幣1000元至5000元。

律師普法：

張宇鵬律師表示，冒用他人醫保賬戶資金的行為定性，應區分醫保賬戶資金的性質。我國基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌賬戶資金由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷條件的費用由統籌賬戶支付，該賬戶資金并不屬于參保人個人財產，如果冒用他人醫保卡偽造就醫、住院等材料騙取醫保資金報銷的，可以按照**罪論處。

而個人賬戶資金，只能用于支付在定點醫療機構或定點零售藥店發生的，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施標準所規定項目范圍內的醫藥費用。原則上不得提取現金，雖然使用有所限制，但在其法律性質上，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定“個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承”。

這個案例中所涉及的**罪，是指通過秘密竊取的手段，非法占有他人財物的行為。這里面包含兩層意思，一是違背他人意愿，將他人財物據為己有；二是竊取帶有隱秘性，是在他人不知情的情況下實施。該案中，雖然是冒用他人名義獲得醫保藥品，但屬于在藥店盜刷個人賬戶資金購買藥品的行為，侵犯的是個人財產的所有權，屬采用秘密手段**他人財產，因此最終**認定以**罪定罪處罰。（文/李奎）

來源： 北京青年報

拓展知識：

北京限號2021年2月最新限號

限行規定：星期一至星期五限行機動車車牌尾號分別為：1和6、2和7、3和8、4和9、5和0（機動車車牌尾號為英文字母的按0號管理)。

限行時間：2021年07月05日至2021年10月03日，工作日09:00-17:00（節假日除外）。

限行區域、范圍：北京市：五環路（含）以內道路。

不需要辦理進京證車輛

1、已經領取外埠客運通行證的長途客運汽車和省際旅游客運汽車。

2、已經領取北京市**機關核發的爆炸品通行證運輸爆炸品的車輛。

3、已經領取劇毒化學品公路運輸通行許可證的劇毒化學品運輸車輛。

4、軍隊、**車輛及執行任務的警車、救護車等特種車輛。

以上內容參考  百度百科-北京尾號限行

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